Тянущие боли внизу живота, кишечник

Анна Никулина7 часов назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 680 консультаций

Здравствуйте! Действительно в подобной ситуации боли и дискомфорт могут быть связаны с кишечником.
Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Важным моментом в правильной работе кишечника, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!

Анна Давыдова7 часов назад

4.0

Гастроэнтеролог

14 762 консультации

Добрый день, Арина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Арина, описанная картина может быть характерна для спазма сигмовидной или прямой кишки. Если боль возникает при давлении на петлю кишечника.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано вам:
Посмотрите общий (клинический) анализ мочи, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, амилаза общая, липаза), выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), почек, фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, консультация врача-невролога, акушера-гинеколога, уролога, травматолога-ортопеда.
И может оказаться эффективным:
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, до 1 месяца.

Дарья Валинурова6 часов назад

2.4

Гастроэнтеролог

939 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить изолированный спазм отделов толстой кишки (чаще всего сигмовидной), расположенных в малом тазу, либо миофасциальный тазовый болевой синдром (спазм мышц тазового дна). Описанные симптомы (тянущая боль над лобком, отдающая в поясницу, дискомфорт при мочеиспускании при чистом УЗИ мочевого пузыря) часто связаны с тем, что спазмированная петля кишки или напряженные мышцы механически давят на соседние органы. Ощущение тяжести и желание «приподнять» низ живота также очень характерны для мышечно-связочного перенапряжения тазового дна, что нередко встречается после родов и длительного ношения ребенка на руках.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт и вызывать тревогу, однако данная картина носит функциональный характер и успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ мочи для окончательного исключения скрытой инфекции мочевыводящих путей (УЗИ не исключает цистит полностью).
- Анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике.
- Осмотр неврологом или гинекологом (с прицельной оценкой тонуса мышц тазового дна).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг, по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 2-4 недели для избирательного снятия спазма кишечника и купирования боли.
- Дротаверин (Но-шпа) 40 мг разово при сильных приступах боли.
Обычно рекомендуется диета с достаточным количеством клетчатки (овощи, фрукты) и жидкости для мягкого стула, а также временное избегание подъема тяжестей.

Будьте здоровы!