Что вас беспокоит?
У ребенка 5 месяцев Лейкоциты в кале 20-30.
Малышу 5 месяцев Уже на протяжении 2 месяцев диарея Сразу после кормления (на искусственном) так же и не зависимо от кормления. Пукает и пятно останься Кал пахнет кисло и есть слизь. Температуры не было ни разу Более ничего не беспокоит. Ребенок веселый. Беспокойный иногда Лейкоциты 20-30
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, к сожалению копрограмма неинформативный анализ, в стуле лейкоцитов может быть до 30/40.
По описанию возможно проявление лактазной недостаточности, стул в таком случае водянистый , частый пенистый , впитывающийся полностью в подгузник и раздражает попу. Скажите пожалуйста до скольки раз в день стул ? Он выстреливает ? Прибавки в весе хорошие ?
Прибавка в весе последние 2 месяца не очень. Ребенок пил смесь 190-200 мл за раз до этого состояния .,
Сейчас выпивает мл 50-60
Так же 3 дня назад стала в каждое кормление добавлять лактозар( изменений пока что нет)
Ребенок родился 3230
Сейчас весит 8000
Стул раздражает попу ? До скольки раз в день стул ?
После стула если не замечу то попа красная минут через 15.
Стул до 5 раз
В начале было до 10 раз
Бурление в животе присутствует?
Да
Посмотрите пожалуйста анализ крови прикрепила 🙏🏽
Екатерина, здравствуйте!
К сожалению, Копрограмма считается устаревшим и малоинформативным анализом, по возрасту она без выраженных отклонений, лейкоциты допустимы до 30-35
По описанию нельзя исключать проявления лактазной недостаточности
Есть ли фото стула?
Есть фото
Загрузила фото. Только что сходил
По предоставленным данным обычно считают, что схожие проявления могут быть характерны для временного снижения активности фермента лактазы (лактазной недостаточности).
Лактаза участвует в расщеплении молочного сахара - лактозы. У детей раннего возраста активность ферментных систем ещё продолжает формироваться, поэтому иногда могут появляться частый жидкий или пенистый стул, урчание в животе, повышенное газообразование и беспокойство после кормления.
В подобных случаях ориентируются прежде всего на характер стула, самочувствие ребёнка и прибавку веса, поскольку отдельные анализы (например, кал на углеводы) не всегда позволяют точно подтвердить причину таких изменений.
У многих детей подобные проявления имеют временный характер и становятся менее выраженными по мере созревания пищеварительной системы.
В подобных случаях , если стул очень частый, возникает раздражение перианальной области, может рассматриваться использование ферментных средств с лактазой, например, Лактазар
Лактозар даю в каждое кормление уже третий день. Пока что улучшений нет.
Как вы считаете стоит ли переходить на лечебную смесь? Посоветовали нам Нутрилон Пепти
На лечебную смесь в таких случаях обычно не переходят
Эффект от Лактазара оценивают обычно через 10-14 дней
Благодарю за ответ
Посмотрите пожалуйста анализ крови прикрепила 🙏🏽
По возрасту анализ крови без выраженных изменений
Признаков анемии, аллергии нет, тромбоциты в норме по возрасту
До 4-5 лет лимфоциты в норме превышают нейтрофилы, признаков воспаления нет
Спасибо большое
Здравствуйте.
Лейкоциты 20–30 в кале у 5-месячного ребёнка на фоне хорошего самочувствия и отсутствия лихорадки -не признак бактериальной инфекции. Это транзиторное воспаление, связанное с пищевой аллергией (чаще к белку коровьего молока) или ферментативной незрелостью.
Скрытая кровь и белок + подтверждают раздражение слизистой, но при натуживании и слизи возможны ложноположительные результаты.
Тактика:
1. Перевод на полный гидролизат (Альфаре, Нутрилон Пепти) на 2–3 недели как диагностический тест. Смесь на козьем молоке, сое не подходит.
2. Исключить цельное молоко из рациона мамы (если есть докорм грудью).
3. Кальпротектин сдать через 2 недели на гидролизате для объективизации.
Пробиотики, ферменты, антибиотики не показаны. Если на гидролизате стул нормализуется то диагноз аллергия к БКМ подтвержден. Ребенок активен, вес набирает - экстренных мер нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Благодарю за обратную связь
Здоровья и Удачи!
Посмотрите пожалуйста анализ крови прикрепила 🙏🏽
Анализ от 28.09 : лимфоцитоз 71% и микроцитоз (MCV 76) характерны для возраста и АБКМ, не требуют лечения. Тромбоциты 410 и тромбокрит 0,46 физиологическая норма для младенцев. У детей тромбоциты выше чем у взрослых.
Белок + в кале у 5-месячного чаще отражает ферментную незрелость, а не аллергию. Скрытая кровь + может быть следствием натуживания и микротрещин при запоре, дисхезии. В сочетании с лейкоцитами 20–30 и хорошим самочувствием это не требует лечения.
Продолжаем наблюдение, гидролизат либо диету мамы только при ухудшении.
Контроль кальпротектина через 2–3 недели для объективизации.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 201913 ответов
- 30 Сентября 201913 ответов
- 27 Июня 201921 ответ
- 14 Мая 20191 ответ
- 13 Мая 20195 ответов
- 14 Декабря 201835 ответов
- 1 Июня 201819 ответов
- 22 Марта 20182 ответа
- 24 Ноября 20171 ответ
- 26 Апреля 20171 ответ