Что вас беспокоит?
Бак вагиноз и молочница, рецидив постоянный
Здравствуйте! Хотела бы получить мнение по поводу лечения рецидивирующего бактериального вагиноза и кандидоза, с которыми не могу справиться уже несколько лет. Сейчас у меня есть следующие симптомы: неприятный запах из влагалища, особенно выраженный после сна и после полового акта; жидкие выделения, по консистенции скорее напоминающие сливки, без типичных обильных творожистых выделений при молочнице; зуд; боль и жжение во время секса; иногда болезненное мочеиспускание; изредка зуд в области заднего прохода. Перед сном я всегда подмываюсь. Секс у нас с молодым человеком всегда с презервативом, но есть взаимные оральные ласки. Может ли это способствовать рецидивам или влиять на микрофлору? Я неоднократно лечилась у разных врачей в государственных и частных клиниках, потратила много денег, но эффект либо отсутствует, либо сохраняется только на время лечения. В марте этого года мне назначили азитромицин, тинидазол, флуконазол, свечи Нео-Пенотран и Ацилакт. При этом, насколько я понимаю, в анализах была умеренная устойчивость Candida к флуконазолу. Сам флуконазол, по моим ощущениям, только усиливал симптомы молочницы. После курсов Ацилакта и других средств для восстановления микрофлоры улучшение, если и наступает, то временное. Также принимала лактобактерии в таблетках и метабиотик «Хомоспорин». Во время его приёма состояние временно улучшилось, но после отмены симптомы вернулись. По предыдущим анализам у меня выявляли Candida и выраженные изменения состава влагалищной микрофлоры. В последнем Фемофлоре-16 лактобактерий по-прежнему мало, увеличены некоторые группы анаэробных бактерий, обнаружены Candida spp., уреаплазма и стрептококки. При этом в марте стрептококки не выявлялись. Хотелось бы понять, какие из этих находок действительно имеют клиническое значение и что необходимо лечить, а что может быть просто частью микрофлоры. В сентябре мы с молодым человеком перенесли какое-то вирусное заболевание. Может ли оно быть связано с обострением, или это, скорее всего, совпадение? Отдельно беспокоит вопрос устойчивости Candida к противогрибковым препаратам. Я читала про биоплёнки и переживаю, что именно они мешают вылечиться. В анализах есть чувствительность к некоторым препаратам, в том числе амфотерицину B, но я боюсь его побочных эффектов и не хочу самостоятельно экспериментировать с лечением. Также ранее у меня был ферритин 8 и железо 8. За четыре месяца приёма препарата «Железо Жизни Век» ферритин удалось поднять до 41. После отмены железа снова появились головокружения при резком вставании или повороте головы. Не знаю, связано ли это с запасами железа. Очень хочу понять, как действовать дальше системно, а не проходить очередные курсы лечения с временным эффектом. Я очень устала от постоянных рецидивов и противоречивой информации. Хочется найти обоснованную схему лечения, понять причину возвращения симптомов и добиться стойкого результата. Результаты фемофлора и чувствительности к антимикотикам могу прикрепить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При частых рецидивах нарушения условно патогенной микрофлоры как правило назначается длительная терапия на 6 месяцев, учитывая результаты анализов Можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор комплекс один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
Внутрь что то следует принимать? Этот препарат действует на кандиду? И во время месячных вводить его не нужно да? Спасибо заранее за ответ
И как мужчине лечиться?
Больше ничего принимать не нужно, да действует и на кандиду в том числе, во время менструации его Не используют, мужчине при отсутствии жалоб Никакое лечение не нужно
А лучше в моем клиническом случае макмирор или клиндацин б.
У мужчины только запах изо рта, когда в марте принимали антибиотики и противогрибковые запаха не было. Потому вернулся после оральных ласк.
Запах изо рта Не связан с флорой влагалища, лучше использовать Макмирор
Татьяна, Здравствуйте!
По результату анализа фемофлор резко снижено количество лактобактерий.
Флора проставлена преимущественно облигатно-анаэробными микроорганизмами, их количество 70–90 %,а должно быть не более 1 %, а лактобактерий не ниже 80%.
Такой анализ указывает на дисбиоз влагалища.
В такой ситуации рекомендовано противорецидивная схема лечения:
Метрогил плюс гель вагинальный, рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза в день перед сном в течение 5 дней. Затем 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.
ИЛИ крем вагинальный Макмирор комплекс на ночь 8 дней, затем 1 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Для роста лактофлоры рекомендовано использовать пробиотический комплекс Криспанорм по 1 капсуле 10 дней каждого месяца в течение 6 месяцев.
После ПА для снятия дискомфорта и профилактики можно использовать Мульти-гин Актигель или Вагилак гель вагинально и наружно.
Мужу можно рекомендовать прием тинидазола по 1 гр 1 раза в день в течение 5 дней
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20194 ответа
- 22 Октября 20191 ответ
- 23 Августа 201916 ответов
- 24 Июня 20191 ответ
- 13 Апреля 20192 ответа
- 15 Июня 201823 ответа
- 30 Марта 20173 ответа
- 3 Февраля 20164 ответа
- 15 Января 20161 ответ
- 28 Ноября 20151 ответ