Что вас беспокоит?
По УЗИ увеличение лимфоузлов, боль в животе, как лечить это...
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста, мы совсем замучались с этими болями в животе ( Сыну 7 лет, пошёл в первый класс, все было хорошо летом и в сентябре... Все началось 1,5 года назад, подхватили какой то жуткий ротовирус в саду, сыну было очень плохо, была рвота, температура, понос и рвало неск дней и водой даже... Очень было страшно. После этого стал болеть живот стабильно в районе пупка. Особенно часто под вечер. Сдавали анализы и УЗИ 2 раза, и оба раза - увеличены лимфоузлы... Недавно его вечером рвало и был понос, это было 23 сентября. Мы стали пить энтерофурил, полисорб сначала, потом восстановился стул, температуры не было. Аппетит вернулся. Назначил врач тримедат. Каждый день с этого дня мы пьём тримедат по пол таблетки 3 раза в день после еды. Сын стал тревожный, боли в животе периодами есть, то в школе, то под вечер, то проходят... Но он плачет и переживает, когда это всё пройдёт. Очень устал от этого. Тримедат как будто бы уже не особо помогает... Также пьём воду, много, жалуется периодически на сухость во рту, запаха изо рта нет. Стул каждый день хороший, кушаем неплохо. Отказались от сладостей, молочки, фруктов . Сын говорит, что хочет отрыгнуть, и как будто ему легче становится... Подскажите, почему такое состояние и боли не уходят? Правильно ли мы лечимся? Какие анализы ещё нужно сдать и что пить при боли? Какой то замкнутый круг... Прикрепляю все анализы, которые сдавали. Узи сегодняшнее. Помогите советами, что нам делать...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию есть вероятность наличия функциональной абдоминальной боли. У детей такое состояние нередко развивается после перенесенной кишечной инфекции. Инфекция проходит, но чувствительность кишечника может оставаться повышенной, и ребенок продолжает ощущать боль даже при отсутствии опасных изменений в органах пищеварения.
Дополнительную роль может играть стресс. Начало учебы в первом классе, новые нагрузки, переживания и тревога способны усиливать чувствительность кишечника и провоцировать боль, особенно к вечер. Интенсивность боли может зависеть от взаимодействия кишечника и нервной системы. Желание отрыгнуть с облегчением также может быть связано с заглатыванием воздуха и скоплением газа в желудке (быстро ест, торопится, разговаривает во время еды, пьет из бутылки или через трубочку, часто сглатывает слюну на фоне тревоги).
Что касается мезентериальных лимфоузлов, то у детей они нередко визуализируются на УЗИ, в том числе после инфекций. При оценке важен короткий размер - 5,3 мм не выглядит тревожным. Лабильный перегиб желчного пузыря при отсутствии признаков холестаза также обычно не является причиной подобных жалоб ( по биохимии лабораторных признаков холестаза не видно, печеночные показатели в пределах референса).
• Тримедат для ребенка 7 лет рекомендуют принимать в дозировке 50 мг 3 раза в сутки, курс 4 недели. Оценивают динамику через 2 недели.
Также важно соблюдать регулярный режим питания, есть не торопясь, тщательно пережевывать пищу, не разговаривать во время еды.
Важно сохранять обычную физическую активность и режим сна (10ч), поддерживать ребенка эмоционально, поскольку адаптация к школе, тревога и стресс могут усиливать функциональную боль в животе.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20193 ответа
- 13 Октября 20195 ответов
- 5 Февраля 201925 ответов
- 28 Января 201957 ответов
- 16 Января 20192 ответа
- 7 Февраля 201816 ответов
- 9 Января 20182 ответа
- 23 Декабря 201720 ответов
- 5 Декабря 201711 ответов
- 24 Декабря 20151 ответ