Что вас беспокоит?
Запоры у ребенка 2.8
Здравствуйте! Ребенку 2 года и 8 месяцев. Всегда был склонен к запорам, в среднем ходил в туалет раз в 2-3 дня. Тогда педиатр говорила нам, что это в пределах нормы, и что ничего делать не нужно. С осени мы с мужем стали больше работать и меньше проводить времени с ребенком. Утром в будни дни отводим его в сад, в обед его забирает бабушка. По вечерам он с нами. Стул с тех пор стал раз в 3-4 дня. Если 4 дня нет, делаем микролакс, помогает. Бабушка говорит, что по ребенку часто видно, что он хочет в туалет, но начинает будто зажимать. Вообще он почти не ходит в туалет по-большому, когда меня (мамы) нет рядом. При этом с едой, сном, играми, походом в туалет по-маленькому и настроением ни в саду, ни у бабушки проблем нет. Педиатр на очном осмотре сказала, что рацион питания у ребенка в порядке, и что это похоже на психологическую трудность. Отправила на очный прием к гастроэнтерологу, сказав, что тот выпишет курс слабительного на 3-6 месяцев, чтобы снизить у ребенка барьер перед походом в туалет, но его в нашем филиале нет. Я спросила, может ли она порекомендовать слабительное, но она отказалась (если я правильно поняла, по протоколу не положено). Может быть, я смогу получить рекомендацию здесь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, когда у ребёнка отходит стул, сильно ли тужится ребёнок, плачет ли при дефекации? А также , уточните пожалуйста, какой стул отходит по консистенции( овечий, оформленный плотный, оформленный мягкий и тд). Если есть фото стула, могли бы вы его приложить ?
Здравствуйте!
Нет, при дефекации никогда не плачет. Иногда тужится несколько минут и напрягается, иногда просто замирает на несколько секунд, и все происходит. По консистенции бывает овечий (редко), чаще оформленный плотный, оформленный мягкий или мягкий неоформленный. Совсем жидкого не бывает. Фото нет, к сожалению.
Если стул чаще плотный и даже бывает овечьим+ имеются задержки стула+ сдерживание позывов самим ребёнком, то как правило, запор расценивается, как функциональный и лечится слабительным, в частности макроголом( форлакс), который назначается курсом на 3 мес. ( не менее) Дозировка обычно 0,4-0,5г/кг/сут. Перед началом приема, как правило важно, чтобы кишечник был очищен, это достигается обычно микроклизмой( Микролакс например). Особенность функциональных запоров еще в том, что дети начинают сдерживать позывы к дефекации из-за негативного опыта в прошлом. Функциональные запоры, чаще у детей перерастают, чем остаются хронической формой. Но важна терапия 3х мес, чтобы и кишечник привык к отхождению мягкого и регулярного стула+ ребёнок чтобы забыл негативный опыт, если этот пункт имел свое действие на психо-эмоциональную сферу малыша. Важно обеспечивать достаточный питьевой режим ребёнка не менее 40мл/кг/сут( оптимально 50мл/кг/сут). Задача терапии, добиться ежедневного, мягкого кашицеобразного стула, который трудно будет сдерживать ребёнку ( но не водянистая диарея). Дозировка препарата может меняться в динамике исходя из результатов по стулу на фоне начатого лечения
Добрый вечер
По описанию можно предположить явление функционального запора
В таком случае рекомендуется увеличивать количество воды в течение дня примерно 40 мл на килограмм, увеличивают количество клетчатки в рационе -фрукты овощи ягоды.
Также в таких случаях рекомендуется слабительные осмотические препараты по типу форлакса, но доза обычно подбирается индивидуально. Необходимо добиться на этом препарате ежедневного мягкого стула, без натуживания и боли.
Действительно как и сказал педиатр приём этого препарата обычно 2-3 месяца, такое длительное время необходимо чтобы ребёнок забыл что такое боль при дефекации. Также проводится параллельно туалетный тренинг.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20257 ответов
- 14 Мая 20253 ответа
- 11 Мая 20251 ответ
- 7 Мая 20253 ответа
- 6 Февраля 20254 ответа
- 10 Января 20251 ответ
- 16 Августа 202416 ответов
- 17 Ноября 20232 ответа
- 17 Ноября 202316 ответов
- 15 Июня 202120 ответов