Здравствуйте, кальпротектин повышен, 319, болит правый бок, низ живота, может болеть и весь живот, отдает в поясницу, стул бывает разный
Здравствуйте, кальпротектин повышен, 319, болит правый бок, низ живота, может болеть и весь живот, отдает в поясницу, стул бывает разный, я боюсь страшного диагноза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который отражает степень выраженности воспалительного процесса. Кальпротектин не является маркером рака и его повышение никак не коррелирует с онкопроцессом кишечника. Считается, что повышение кальпротектина более 250 может соответствовать активному воспалительному процессу в кишечнике, что обычно требует инструментальной диагностики, в виде проведения диагностической ФКС (колоноскопии). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы и т. д.
По результатам ФКС решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и необходимости медикаментозной коррекции.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие органического воспалительного процесса в кишечнике, что требует исключения таких состояний, как воспалительные заболевания кишечника или реакция на прием нестероидных противовоспалительных препаратов (обезболивающих). Повышение фекального кальпротектина до уровня 319 мкг/г это маркер воспаления, который требует визуального осмотра слизистой, но далеко не всегда означает наличие критической патологии. Учитывая характер болей с иррадиацией в поясницу и наличие хронического заболевания почек, также нельзя исключать обострение урологической патологии.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Колоноскопия с илеоскопией и ступенчатой биопсией для визуальной оценки слизистой оболочки кишечника и исключения органического воспаления.
- Общий анализ крови, С-реактивный белок (СРБ) для оценки маркеров системного воспаления.
- Общий анализ мочи и УЗИ почек для исключения урологической причины болей.
В плане терапии могут рекомендовать (до получения результатов эндоскопии назначается только симптоматическая поддержка):
- Тримебутин 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 2-4 недели. — для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта и купирования болевого синдрома (спазмов).
Обычно рекомендуется сбалансированное питание с временным ограничением продуктов, индивидуально провоцирующих вздутие и послабление стула.
Крепкого здоровья!
Добрый день, Дарья Анатольевна, анализы прикрепила, с почками порядок, с-реактивный белок тоже в норме
Симптомы мучают много лет, особенно сентябрь-октябрь, на колоноскопию записалась, боюсь идти, я сама по себе очень накручиваю себя, страшными диагнозами😱
Не нужно себя накручивать, колоноскопия даст точный ответ 🙌
Самое главное не забыть про биопсию 👍
Кальпротектин может повышаться из-за полипов, из-за синдрома избыточного бактериального роста, на фоне приема НПВС или того же самого омепразола. Поэтому смысла накручивать себя нет, все будет в порядке 🙌
Биопсия нужна если полип?
Нет, биопсию при таком кальпротектине нужно брать независимо от того есть полип или нет.
Дарья Анатольевна, вместо фортранса, что можно пить получше и полегче?
Принятый ответ
Можно рассмотреть Эзиклен 🙌
Благодарю!
Диана, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
В таких случаях рекомендуют проведение колоноскопии - это золотой стандарт диагностики при появлении подобных жалоб и повышении кальпротектина.
Исследование можно провести под седацией (во сне), что абсолютно не страшно, пациент ничего не чувствует.
Причин возникновения таких отклонений довольно много, совсем не обязательно должно быть онкологическое заболевание, важно дообследование.
Здравствуйте, записалась аж на 27, пять лет назад делала колоноскопию при этих же симптомах, было всё чисто, но очень страшно, а кровь бы показала если бы онкология была бы?
Кровь в кале не обнаружена, тоже сдавала недавно
Принятый ответ
Онкология - далеко не единственный вариант таких жалоб, просто нужно провести исследование.
Обычно, да, для онкологии кишечника характерно снижение гемоглобина в общем анализе
Благодарю!
Здравствуйте, Диана, есть ли непереносимость жирной пищи или молочных продуктов? Не теряли в весе? Не видели прожилок крови в стуле? Как давно выполняли узи органов брюшной полости?
Согласно рекомендациям, если кальпротектин выше 250 необходимо выполнение колоноскопии, также важно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, не требующую диеты.
Незначительное повышение кальпроектина возможно после приема НПВС препаратов, а также возможно при развитии избыточного бактериального роста в 12- перстной кишке, поэтому необходимо сдать дыхательный тест на СИБР. При дисбиозе тонкой кишки возможен дискомфортно в кишечнике и нарушение стула.
Обратите внимание АЛТ, АСТ чуть выше нормы, поэтому необходимо выполнить узи органов брюшной полости, через месяц пересдать эти показатели.
Здравствуйте, на скрытую кровь сдавала не так давно, чисто, УЗИ брюшной полости делаю постоянно, т.к боли уже много лет, но не постоянно , периодами, поджелудочная, изменения, но доктор сказал это норма в нашем возрасте, печень: стеатоз, мочевой: норма, желудок: дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, эритематозная гастропатия.
Вес стоит на месте, на продукты не замечала изменений
Кальпротектин сдала первый раз, так как ни один доктор не назначал, сама вычитала, но и с болями сама разбираюсь, куда дальше двигаться, врачи ни чего не назначают, разводят руками, всё сама прохожу, на колоноскопию записалась , но делала уже её два раза, через пять лет, всё было чисто, но и болело, связываю всё таки с кишечником, потому что со стулом при болях, начинаются проблемы, то запор, то жидкий, и как будто позывы всегда по большому, мочевой реагирует тоже, там чисто, проверяла, в стуле иногда слизь и не переваренная пища, иногда кал тонкий, есть геморрой, с ним сказали ни чего не делать, только когда восполняется, лечим
Боли начинаются в пояснице, потом переходят на низ живота, далее больше правый бок болит и отдает в ногу, в пах, может болеть весь живот, иногда после еды бегу сразу в туалет, начинает крутить, но не часто, ночью ни чего не беспокоит
И так может месяца два, потом стихает, в сентябре я уже точно знаю что это повторится , но может и в течении года быть
Виктория, здравствуйте! Ответьте пожалуйста!
Здравствуйте, Стеатоз печени- это ожирени, при лишнем весе необходима снижение веса, соблюдение Средиземноморской диеты, при повышении АЛТ и АСТ в похожих случаях рекомендуется выполнение эластографии печени и препарата урсодезоксихолевой кислоты, также препараты урсодезоксихолевой кислоты часто применяютс в комплексной терапии при лечении СИБР, так как желчь обладает бактерицидными свойствами.
Если вес Вы не теряли, крови в кале не обнаружено, ранее колоноскопия была в норме , маловероятно что что -то изменилось, но хорошо что записались на повторное исследование.
Слизь в стуле не является патологией, непереваренная пища может быть непереваренной клетчаткой.
Скажите пожалуйста нет ли проблем с позвоночником у Вас, грыж, учитывая что боль отдает в спину и уходи в пах, необходима также консультация невролога.
Есть проблемы, сейчас подгружу МРТ поясничного отдела, плюс ещё сколиоз S-образный
Пиелонефрит также может приводить к болям в пояснице, когда было последнее обострение?
В детстве
Почки в норме, анализы в норме
Да, посмотрела описание МРТ необходима консультация невролога, так как межпозвонковый диск выпячивается в боковую часть канала и поджимает спинномозговой корешок.
Врач проверит рефлексы чувствительность и силу мышц.
При таких изменениях возможны боли в пояснице, а также боли отдающие в пах.
Благодарю вас, Виктория!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20229 ответов
- 20 Сентября 202113 ответов
- 3 Июля 20215 ответов
- 22 Февраля 202135 ответов
- 5 Июля 202010 ответов
- 6 Мая 202016 ответов
- 29 Марта 202010 ответов
- 27 Марта 202014 ответов
- 29 Февраля 20206 ответов
- 28 Января 202012 ответов