Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов.
Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться в анализах, и все ли в них в порядке? Хронической гастрит, тонзиллит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александра, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина, лпнп. Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Снижен ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Имеется гастрит и рефлекс, а так же желчь тоже есть потому что постоянно кислотность повышенная, месячный обильные первые 3 дня, сами по себе по 6 дней идут. Есть гемморой внутренний 1.
Поняла вас 🙏🏼❤️ чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Также учитывая наличе проблем с жкт и геморрой, могут рекомендовать сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Если УЗИ органов брюшной полости делали год назад, то лучше переделать и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Также при повышенном холестерине и лпнп могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Подскажите пожалуйста у меня есть еще Омега 3,6,9 и просто Омега 3 их стоит принимать в данном случае, записалась так же на узи сделаю в четверг.
Подкрепила так же узи брюшной и фгдс
Омега действует только на снижение триглицеридов, уровень которых в вашем случае не известен, поэтому стоит сдать развернутую липидограмму.
А также по фгдс хеликобактер слабо положительный, поэтому важно подтвердить ее наличие, сдать дыхательный уреазный тест
Поняла вас, спасибо за то как четко все объяснили, сейчас я сначала записалась на узи шеи и головы. А дальше пойду по рекомендации.
Отлично 🙏🏻 будьте здоровы
Здравствуйте !
Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма
При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
▪️семейные гиперхолестеринемии
▪️избыточное поступление его с пищей , метаболический синдром
▪️застой в желчевыводящих путях
▪️прием гормональных препаратов
При повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек , стеноза сосудов
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни
Скажите , пожалуйста, принимаете ли вы какие-то лекарственные препараты ? Принимали ли когда-то препараты железа ? Есть ли у вас лишний вес ? Как вы обычно питаетесь ?
Здравствуйте, у меня рефлекс и желудок гастрит, лечу его довольно часто, также обильные месячные, тяжело переношу железо, пыталась принимать сорбифер, но не долго. При росте 160 см вешу 63 кг. Не пью не курю, бабушка по отцу у неё был инфаркт умерла в 64 года, питаюсь варёное, на пару, иногда грешу жареным, но стараюсь не злоупотреблять
Исключали ли вы хеликобактерную инфекцию?
Подкрепила узи брюшной + фгдс посмотрите пожалуйста
По результатам УЗИ щитовидной железы, почек , брюшной полости без значимых отклонений
По ФГДС уреазный тест на ХП слабоположительный . Бактерия хеликобактер пилори живет в желудке , она использует железо из пищи для своей жизнедеятельности , роста + она вызывает воспаление слизистой желудка , а это воспаление снижает кислотность желудочного сока , который необходим для того , чтобы железо из пищи / таблеток переходило в усвояемую форму , всасывалось в кишечнике
Также воспалительный процесс может вызывать нарушение моторики желудка , двенадцатиперстной кишки. Пища задерживается в желудке дольше , чем нужно , вызывая тяжесть
Вам не назначали терапию для эрадикации?
Извините что такое эрадикации?
Когда бактерию убивают 14-дневным курсом антибиотиков
Нет докотор не назначал мне, Из-за слабо положительного теста, сказав что якобы не требуется
Если бактерию находят, ее обязательно лечат , даже , если тест слабоположительный
Скажите пожалуйста, чем её можно вылечить?
При ее обнаружении обычно рекомендуют четырехкомпонентную схему с висмутом :
⚪️ Нексиум 20 мг 2 раза в день ( утром и вечером, за 30 минут до еды) - подавляет кислоту, создает среду, в которой антибиотики работают лучше
⚪️ Де-Нол 240 мг 2 раза в день ( создает защитную пленочку на слизистой , сам убивает ХП , снижает резистентность бактерии к антибиотикам)
⚪️ Кларитромицин 500 мг 2 раза в день ( во время еды , может вызывать горечь!)
⚪️ Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день ( во время еды)
⚪️ Энтерол 250 мг 2 раза в день ( пробиотик на основе дрожжей. Его добавляют , чтобы снизить риск диареи от антибиотиков и защитить микрофлору )
Длительность курса - 14 дней. Именно 14, не 10 ! 14-дневные курсы дают самый высокий процент уничтожения бактерии
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. По предоставленным результатам анализа повышение холестерина и снижение ферритина.
До обследование по анемии - фолиевая кислота, витамин в12, кал на скрытую кровь, гинеколог, ТТГ, фгдс с Холикобактер, УЗИ органов брюшной полости.
По холестерину- УЗИ бца для исключения бляшек.
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов.
Средиземноморскуя диета при высоком холестерине: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров
Александра, здравствуйте!
Давайте разберемся🙏🏼
Подобный общий анализ крови обычно говорит о НОРМЕ, а именно отсутствии воспаления ИЛИ анемии ИЛИ нарушений тромбоцитарного звена ✅
Целевым уровнем ферритина согласно клиническим рекомендациям считают более 40-60, независимо от веса
При снижении ферритина, НО нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1-2 месяцев и может быть увеличен на очном приеме
Препараты железа НЕ рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения
Обращает внимание повышение холестерина и плохих липидов -ЛПНП, что может увеличивать риск атеросклероза
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
Скажите, вы не курите, давление в норме?
Здравствуйте не курю не пью, давление всегда низкое 115/70 110/65 примерно такое.
Я вас поняла!
Смотрите, даже при подобном уровне ЛПНП риск у молодой женщины, без курения и с нормальным давлением обычно НИЗКИЙ
На риск и дальнейшую тактику так же влияет результат УЗИ артерий шеи (БЦА), поэтому рекомендовано всем с нарушениями в липидограмме
Отсутствие бляшек обычно оставляет риск НИЗКИМ и требует лишь коррекции питания, повышения двигательной активности
Наличие бляшек от 25% обычно делает риск автоматически ВЫСОКИМ, что может требовать назначения медикаментозной терапии
Скажите, стало ли понятнее, по железу? Какие то вопросы появились?
Да, более менее все что мне было нужно я поняла, спасибо большое🙏💕
Если появятся вопросы - пишите) с радостью помогу)
Здравствуйте.
По результатам обследования снижен ферритин, гемоглобин на нижней границе нормы, но анемии еще нет. Это называется латентный железодефицит.
Ферритин в норме должен быть не ниже 40 нг/мл, оптимально выше 60 нг/мл, гемоглобин не менее 120 г/л.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина до достижения целевого уровня ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Сдавать анализ рекомендуется на фоне временной отмены препарата железа (минимум за 7–10 дней до сдачи крови), иначе результат будет ложно завышен.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Повышен общий холестерин за счет «плохой» фракции -ЛПНП. Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, физической активностью, снижением веса при его избытке, отказом от вредных привычек, если таковые имеются. Рекомендуется дополнительновыполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими анализами;
1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин). Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!
2) низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
Здравствуйте да у меня есть такие документы я могу подкрепить их к данному вопросу
Подкрепила узи посмотрите пожалуйста
Почему то не грузит фото ваших обследований🥲 есть возможность написать заключение сюда в чат?
Заключение гастроэнтеролога :
Недостаточность Кардии. Хронический поверхностный гастрит, бульбит, Дуодено-гастральный рефлекс, Уреазный тест на Hp слабо+
Спасибо! Недостаточность кардии - это место где пищевод переходит в желудок, и в норме он должен плотно смыкаться. Соответственно при недостаточности - смыкается не до конца, отсюда периодически могут быть забросы пищи и изжога. В таких случаях рекомендуют не ложиться 2-3 часа после еды, не наклоняться, не носить тесную одежду. По поводу хелмкобактера желательно дополнительно пройти дыхательный урезанный тест. Если он будет положительный - рекомендована антиьиотикотерапия
Спасибо большое,скажите пожалуйста а где такое можно пойти дыхательный тест?
В частных клиниках (инвитро и т.д)
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20192 ответа
- 4 Декабря 201920 ответов
- 25 Сентября 20191 ответ
- 7 Сентября 201917 ответов
- 18 Июня 20191 ответ
- 2 Июня 201920 ответов
- 5 Апреля 201913 ответов
- 27 Июня 201825 ответов
- 9 Января 20182 ответа
- 19 Марта 20171 ответ