Боль в области пупка

Дарья Валинурова2 часа назад

2.4

Гастроэнтеролог

992 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить наличие спазма кишечника на фоне избыточной стимуляции перистальтики. Прием высокой дозы цитрата магния (осмотическое слабительное) в комбинации с клетчаткой приводит к притоку жидкости и газа в просвет кишки, что вызывает растяжение стенок и ноющую околопупочную боль. Стоит отметить, что жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы на УЗИ это лишь отражение обмена веществ, они не дают болевого синдрома. Умеренное повышение ферритина также часто является следствием гепатоза (метаболического синдрома). 
Подобные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции при пересмотре медикаментозной нагрузки.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, С-реактивный белок для исключения системного воспаления.
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения органического воспаления в кишечнике.
- УЗИ мягких тканей живота или консультация хирурга для плановой оценки состояния сетки после операции по ушиванию грыжи. 
В плане терапии могут рекомендовать:
Временная отмена цитрата магния и - Фитомуцила для устранения причины растяжения и гиперстимуляции кишки. 
- Тримебутин 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 2-4 недели. для нормализации моторики и снятия кишечных спазмов.

Обычно рекомендуется дробное питание с временным ограничением продуктов, усиливающих газообразование (свежие овощи, бобовые, выпечка).
Крепкого здоровья!

Алина Герберт2 часа назад

1.8

Инфекционист, Врач УЗД

5 консультаций

Ноющая боль наиболее вероятно связана с принимаемыми магнием цитрата и фитомуцином. Оба средства слабительные: доза магния цитрата 840 мг дважды в день это заметная слабительная нагрузка, а фитомуцин при недостаточном питье нередко вызывает именно спазмы и вздутие. Однако, на фоне вашей хронической болезни необходимо проконсультироваться в вашим лечащим врачом, чтобы исключить рецидив.
Необходимо в динамике наблюдать за болями, тк острый аппендицит тоже начинается в околопупочной области и в течение суток смещается в правую подвздошную область, при этом может наблюдаться лихорадка, тошнота.
Попробуйте на несколько дней отменить препараты, наблюдая за состоянием.
Желательно, чтобы на очном приеме вам пропальпировали (потрогали) живот, для уточнения локализации болей.
Будьте здоровы!

Екатерина Юхневич26 минут назад

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 849 консультаций

Здравствуйте.
840 мг магния цитрата- высокая доза, которая способная вызвать осмотическую диарею, спазмы, вздутие и боли с животе. А в комбинации в фитомуцилом это усиливает послабляющий эффект и газообразование.

Жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной не дают одну лишь изолированную боль в околопупочной области.

На пару дней прекратите прием магния и фитомуцила.
В данном случае требуется обследоваться: выполнить общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), узи органов брюшной полости.

При болях и дискомфорте можно использовать спазмолитики на основе мебеверина ( дюспаталин либо спарекс).