Что вас беспокоит?
Задержка оссификации головок бедренных костей у малыша
Ребенку почти 5 месяцев, были сегодня на узи тбс, врач сказала что отсутствуют ярда окостенения. Витамин Д даю по 2 капли (1000МЕ). Недели как 3 малыш начал переворачиваться со спины на живот, но пока только в одну сторону( вторая как-то его не привлекает, как бы мы не завлекали, переворачивается в нее только с помощью), ножками дергает активно на приеме у терапевта она заметила небольшую асимметрию тбс (на складках под ягодицами, и в зоне ляшек на одной 3 складки на другой 2), ранее такого не было. Так же на приеме у ортопеда в 3,5 месяцев поставили аддуркорный спазм. С завтрашнего дня у нас по назначению начинается массаж , стоит ли какие-то доп. комментарии сказать массажисту, что стоит делать а что нет? Записаны в ортопеду через 2 недели, стоит ли искать записи раньше или в нашем случае пока ничего критичного нет? Так же хочу отметить, что ребенок родился на сроке 37 неделя 1 день. Фото назначения массажа и скрин узи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По узи пока ничего криминального не описали. Ядра окостенения могут появится в срок от рождения до 6ти, в некоторых случаях до 8ми месяцев. Это не влияет на этапы общего развития ребенка.
Асимметрия складок это косвенный признак дисплазии ( иногда бывает ровные складки и дисплазия и наоборот). асимметрия складок это частый признак дисбаланса тонуса мышц н/к. В любом случае диагноз выставляется на основании осмотра и узи/рентген снимка ( по отдельности не допустимо).
в данном случае рекомендовано:
1. Дождаться очного смотра ребенка ортопедом для исключения/подтверждения наличия дисплазии, при необходимости ребенок будет направлен на рентген снимок тбс.
2. Массаж детям делается классический с акцентом на разные части тела ( в вашем случае требуется поясница, ягодичная область и н/к), он идет в помощь и развитию ( выравниванию тонуса мышц) и улучшению питания суставов.
3. В помощь для формирования ядер применяется парафин-озокеритовые аппликации на тбс в виде шортиков курсом 10 дней ( они улучшают питание суставов)
Что касается переворотов, то если ребенок переворачивается хотя бы в одну сторону самостоятельно, то он не опаздывает, и перевернуться в другую может в течении 2х месяцев. Сесть самостоятельно он может до 9ти включительно месяцев, встать до года и пойти до 1,6 лет, и в этом ему не помогать а дождаться нужного момента когда он это сделает сам!!
Принятый ответ
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного УЗИ исследования или осмотра на предмет асимметрии складок кожи не достаточно для диагностики.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления тазобедренных суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Конкретную дозировку должен подбирать лечащий врач. Контроль рентген через 3 месяца
Повторюсь. УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20191 ответ
- 30 Ноября 20192 ответа
- 11 Июня 201916 ответов
- 1 Мая 201923 ответа
- 29 Января 20191 ответ
- 10 Ноября 20184 ответа
- 30 Сентября 20181 ответ
- 24 Мая 20181 ответ
- 5 Февраля 20184 ответа
- 13 Декабря 20171 ответ