Кашель, зеленые сопли

Ирина ТрубачеваВчера в 18:49

5.0

Педиатр

8 961 консультация

Ксения, добрый вечер
Показаний к антибиотику по анализу крови нет, лейкоциты не повышены, норма до 13 у детей в 6 лет

Нейтрофилы не повышены, норма до 8,5

СОЭ не ускорена, норма до 15 мм/ч

Повышение моноцитов указывает в сторону вирусной природы воспалительного процесса

Панцеф , как и любой антибиотик не действует на вирусы и не окажет никакого эффекта в плане ускорения выздоровления

При ОРВИ лечение симптоматическое, в назначениях врач не указал старт антибактериальной терапии

Но отвечая на Ваш вопрос, да, спустя 7 месяцев антибиотик повторять не противопоказано (но при наличии показаний к нему и по назначению врача)

Светлана АртемоваВчера в 18:51

5.0

Педиатр

8 258 консультаций

Здравствуйте, Ксения.
По ОАК:
- признаков анемии нет
- имеются незначительные снижения 2-х эритроцитарных показателей. На фоне респираторной инфекции такое может быть, поэтому стоит повторить ОАК по выздоровлению (дней через 10)+ ферритин, сывороточное железо, ОЖСС для достоверности
- общее количество лейкоцитов не увеличено (допустимый показатель до 15)
- в лейкоцитарной формуле повышены моноциты, что характерно для течения вирусной инфекции.
Таким образом, по ОАК больше данных за течение вирусной инфекции и антибиотик в таких случаях не показан.
А на будущее, антибиотик можно повторять через 3-6 месяцев.

Михаил ИвашевВчера в 18:53

5.0

Терапевт, Педиатр

119 923 консультации

Здравствуйте.

Антибиотик Панцеф не показан.

ОАК: СОЭ 5, лейкоциты 10,85 и диагноз педиатра подтверждают вирусную инфекцию.

Зеленые сопли на 2-й день норма при ОРВИ, а не признак бактерий. Назначенная терапия (Умифеновир, Амброксол, оОксиметазолин) корректна.

Самостоятельный прием антибиотика запрещен: это риск резистентности и побочных эффектов без пользы.

Если суспензия осталась с прошлого раза её хранить нельзя, выбросьте. Таблетки хранятся, но давать их сейчас нет необходимости.

Антибиотик нужен только при доказанной бактериальной инфекции (высокий прокальцитонин, гнойный отит, синусит), этого ничего сейчас нет. Продолжайте лечение по назначению врача, контроль - на активе 13.10.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория НассоноваВчера в 19:30

5.0

Педиатр

18 435 консультаций

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!

По результату оак данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 13,5,норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5, при подобных результатах антибактериальная терапия не показана.

Как правило, антибиотик может использовать спустя 3 месяца после последнего приема

Повышение моноцитов чаще указывает на течение вирусной и инфекции.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),

3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.