Что вас беспокоит?
Визанна и тромбы
Добрый вечер! Пью визанну 3 мес. Скажите, пожалуйста, тромбоз может быть от этого препарата? Надо ли какие-то анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария.
Гестагены не увеличивают риски тромбоза значимо, то есть чтобы это было прямо угрожающим риском. В отличие от эстрогенсодержащих препаратов, например, КОК. Визанна таких рисков не имеет.
Нет, анализы крови в подобных случаях не сдают, банальная и привычная коагулограмма не отражает риска тромбоза и лишь показывает, каков гемостаз был «условно вчера», а не «будет завтра», потому такие анализы на сегодняшний день прямо не рекомендованы к сдаче, в них просто нет большого смысла в таком случае.
Мария добрый вечер.
Визанна содержит диеногест и не содержит эстроген, который в большей степени связан с повышением риска тромбозов при приёме гормональных препаратов. Поэтому риск тромбоза на фоне её приёма значительно ниже, чем при приёме комбинированных оральных контрацептивов.
Специально сдавать коагулограмму, D-димер или другие анализы на свёртываемость крови только из-за приёма Визанны не нужно. Эти анализы не позволяют достоверно определить риск тромбоза у человека без симптомов.
В целом, если у вас нет дополнительных факторов риска, сам по себе приём Визанны не является поводом для переживаний. Главное — знать симптомы, при которых нельзя откладывать обращение за помощью: внезапный отёк и боль в одной ноге, резкая одышка или боль в груди.
У меня к вечеру заболела левая нога, голеностоп. Но связываю с тем что неудобно сидела. Поэтому и решила узнать про тромбы
Не переживайте раньше времени. Боль в ноге далеко не всегда связана с тромбозом, вполне возможно, что она возникла именно из-за неудобного положения.
Рекомендую понаблюдать за состоянием.
Как у вас сейчас самочувствие ?
У меня хорошее самочувствие. Просто болит голеностоп и больно наступать
Возможно вы на самом деле просто неудобно сидели или неловко поставили ногу
Мария здравствуйте!
Риск тромбозов при приеме Визанны,диеногеста считается низким , чем у комбинированных контрацептивов
Если у вас нет факторов риска , вы не курите, нет ожирения, повышенного давления тромбозов у близких родственников в молодом возрасте, присутствует физическая активность сдача анализов на свертываемость Д-димер, коагулограмму перед приемом Визанны и во время приема обычно не требуется
Но если вы не оценивали эти показатели то возможно сдать
ОАК коалограмму Д Димер
Я сдавала в 2025 году эти анализы, перед операцией. Д димер был 260
Мария спасибо что уточнили
На самом деле
Д-димер это крайне нестабильный маркер, который повышается при любом воспалении, инфекции, физической нагрузке, после операций или даже во время менструации
Невозможно сравнить текущую ситуацию , с результатами которые сдавали год назад , так как прошло достаточно много времени, значение 260 в большинстве случаев укладывается в нормальный диапазон референса
Если у вас нет жалоб на боли в ноге, отека,покраснения повторять Д-димер сейчас не обязательно
Рутинное измерение этого показателя на фоне приема Визанны не предусмотрено клиническими рекомендациями
Ежедневно визуально и на ощупь проверяйте ноги
Если одна нога стала отекать, покраснела, стала горячей или болит при ходьбе это повод для обращения к врачу.
Если вы курите, имеете лишний вес или у близких родственников были тромбозы в молодом возрасте, риск повышается
Так же возможно сделать УЗИ вен нижних конечностей
Носить компрессионный трикотаж возможно
Это является наиболее эффективный механический способ профилактики
Он сдавливает вены, ускоряет кровоток и физически препятствует застою крови, который является основой для формирования тромба
У меня сегодня заболел голеностоп. Не горячий, не опухло. Просто больно наступать
Где именно локализуется боль?
Возможно долго ходили
Или новая или неудобная обувь , иногда такая ситуация встречается
Но там боль мышечно суставная
Не связана с тромбозом
Я сидела утром у подолога неудобно и в напряжении, а потом за столом не вставая 2 часа. Голеностоп болит. Больно наступать. Не сгибается. Я не знаю как при тромбозе болит, но не горячее место, не опухло. Но боль отдает в ягодицу
Мария спасибо что уточнили
Обычно боль при тромбозе тупая, тянущая, распирающая может быть ощущение жара или тяжести в ноге
Но отсутствие отёка все же снижает вероятность острого ТГВ
Из-за долгого пребывания в одной позе могли возникнуть спазмы мышц голени или стопы
Растяжение связок или сухожилий
Резкое движение или неудачное положение во время вставания могло спровоцировать растяжение
На данный момент желательно
дать ногам отдых
Использовать местные обезболивающие мази например, диклофенак,Кетонал
Завтра оценить характер болей
Если боли будут усиливаться или появится другие симптомы
Возможен осмотр врача
Но все же больше боль похожа на мышечно суставную
Надо ли делать узи вен? И лучше к ортопеду записаться?
Мария если вы переживаете
УЗИ вен возможно сделать это безболезненная процедура
Понаблюдайте за характером боли
Если боли вас будет беспокоить
Да консультация врача хирурга ,ортопеда возможна
Спасибо огромное!
Мария пожалуйста всего хорошего вам ❤️
Добрый вечер!
Препарат Визанна, содержащий только прогестаген диеногест, обладает значительно меньшим риском развития тромбоза по сравнению с комбинированными контрацептивами, в состав которых входят эстрогены. Именно эстрогеновый компонент в основном отвечает за повышение свертываемости крови, поэтому на чисто прогестагеновой терапии этот риск минимален. В связи с этим специально сдавать коагулограмму, D-димер или другие анализы крови «для профилактики» во время приема препарата обычно не нужно. Показатели гемостаза в организме постоянно колеблются под влиянием множества повседневных факторов. Назначать обследование и проверять состояние вен имеет смысл только в том случае, если появились конкретные симптомы, такие как боль, отек или покраснение в ноге. Во всех остальных ситуациях обычно не рекомендуют.
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
«Визанна» — это препарат только с гестагеном (действующее вещество — диеногест), а не комбинированный оральный контрацептив (КОК), в составе которого есть и эстроген, и гестаген. Прямая и доказанная связь между приёмом «Визанны» и повышенным риском тромбоза (например, инфаркта или инсульта) не выявлена.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20246 ответов
- 5 Ноября 20231 ответ
- 16 Мая 20234 ответа
- 7 Февраля 20239 ответов
- 14 Ноября 20227 ответов
- 24 Октября 20221 ответ
- 15 Октября 20226 ответов
- 3 Апреля 20223 ответа
- 15 Июля 202111 ответов
- 16 Апреля 20219 ответов