Что вас беспокоит?
Может ли быть тромб после ФП
Здравствуйте! Около 2 лет назад у меня был единственный эпизод фибрилляции предсердий, который продолжался примерно 18 - 20 часов, после чего синусовый ритм восстановили. После этого я около 3 месяцев принимал Ксарелто. За последующие два года я 3 - 4 раза делал ЭхоКГ и трижды проходил Холтер - сердце по обследованиям в норме, повторных эпизодов фибрилляции предсердий не выявляли. Подскажите, пожалуйста, мог ли во время того приступа образоваться тромб в ушке левого предсердия и сохраниться там до настоящего времени, несмотря на прием Ксарелто? Может ли такой «старый» тромб спустя два года оторваться и привести к инсульту или эмболии? Нужно ли в моей ситуации дополнительно делать ЧПЭхоКГ или КТ сердца, чтобы полностью исключить наличие тромба, или при такой истории и отсутствии повторных эпизодов ФП в этом нет медицинской необходимости?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях , все же , риск образования тромба в ушке левого предсердия низкий , так как такие изменения на фоне однократного эпизоды фибрилляции предсердий отмечаются редко ;
В таких случаях чаще всего характерны следующие изменения:
- часто повторяющиеся и длительные пароксизмы фибрилляции предсердий;
- увеличение полостей предсердий по данным узи сердца ;
- предрасполагающие факторы риска - стойкая гипертония, атеросклероз, структурные изменения сердца по результатам узи сердца
Если всего этого нет, как отметила выше риск изменений низкий и необходимости в дополнительном обследование нет
Здравствуйте!
Нет, обычно тромб при таком коротком пароксизме не образуется. Риск тромбообразования увеличивается при пароксизме более 48 ч.
В дальнейшем вы принимали ксарелто 3 месяца и этого достаточно чтобы предотвратить образование новых тромбов.
Вообще в плане развития тромбоэмболических осложнений опасны именно свежие (нестабильные) тромбы чем старые.
Согласно клиническим рекомендациям чреспищеводное эхо кг или кт не применяется у пациентов с единственным пароксизмом и в дальнейшем с сохранением синусового ритма.
Поэтому основная ваша задача работать с факторами риска, чтобы не допустить повторных срывов ритма
Здравствуйте!
Все же для образования тромба, в том числе при фибрилляции предсердий, мало просто наличия самой аритмии.
Есть специальные шкалы, по которым мы рассчитываем риски тромбоза и необходимость назначения антикоагулянтов.
Исходя из описания, нет атеросклероза и гипертонии, нет нарушения функции почек и печени, нет наследственных тромбофилий, то есть классических факторов, которые бы точно повлияли на образование тромба.
Если их нет, то при единственном пароксизме образование тромба крайне мало, и точно не требуется дополнительное обследование.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20229 ответов
- 30 Августа 202213 ответов
- 17 Августа 20229 ответов
- 3 Мая 202210 ответов
- 22 Января 202215 ответов
- 8 Октября 20217 ответов
- 5 Августа 202015 ответов
- 27 Июля 20201 ответ
- 4 Июня 202012 ответов
- 6 Марта 20181 ответ