Что вас беспокоит?
Недопонимание.
Доброго дня, При проведении УЗИ Надпочечников было выявлено "Новообразование левого надпочечника 23мм" По направлению врача, было сделано КТ с контрастом. Полученное заключение, моего лечащего врача не удовлетворило оно... т.к. в заключении было написано "КТ-признаки гиперплазии левого надпочечника.". Как объяснить клинике, куда я обращалась, что требует от заключения мой лечащий врач? Что должно быть описано в полученном заключении? Все дополнительные анализы уже были сданы. -АКТГ: 8,8пг/мл (* 7.2-63.6; При стрессе-до100.0); -Метанефрин: 87,0 пг/мл (<88); Норметанефрин: 116,0 пг/мл (<210.1); -Альдостерон: 468 пг/мл (28-376пг/мл в вертикальном положении, 28-239пг/мл в горизонтальном положении) Ренин: 70,00 мкМЕ/мл (При взятии крови в положении Стоя:4,20 - 45,6 . При взятии крови в положении Лежа:3,11 41,2) АРС: 6,69 пг/мкМЕ (<24) (ПЕРЕСДАЛА в другой клинике) Альдостерон: 700,89 пг/мл (29,70 - 367пг/мл в вертикальном положении, 26,89 - 225,12 пг/мл в горизонтальном положении). Ренин: 138.15 мкМЕ/мл (При взятии крови в положении Стоя:4,14 - 50,08 . При взятии крови в положении Лежа: 2,74 - 40,31). АРС: 5.1 пг/мкМЕ ( <17) -Хромогранин А: 46,71мкг/л (<100) (Без ДЕКСАМЕТАЗОНА): -Кортизол (кровь): 24,8 мкг/дл (утро 6.2-19.4) -Кортизол (Слюна): 5,520 нг/мл ( 8-10часовутра: <6.9нг/мл). (Дексаметазоновый Тест): -Кортизол (слюна) в 22:00 : 2,5 нмоль/л (Ночь менее 2,8.) -Кортизол (Слюна) в 7:30 после дексаметазона: 6,8 нмоль/л (Утренний пик 1,5 часа после пробуждения от 2,5 до 31,9) -Кортизол (кровь): ОТСУТСВУЕТ из-за ошибки на регистратуре. Пересдача через 14дней, после вымывания Дексаметазона.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По имеющимся данным речь идёт о случайно выявленном изменении левого надпочечника, но отличить узел от гиперплазии без полного описания КТ нельзя. УЗИ менее точно оценивает надпочечники, поэтому формулировки могут различаться. Клинике нужно передать запрос на пересмотр снимков: есть ли отдельное образование или диффузное утолщение, каковы размеры, контуры, однородность и плотность в единицах Хаунсфилда до контраста. Если проводились отсроченные фазы, должны быть указаны плотность в них и оценка вымывания контраста. Требовать заменить слово гиперплазия на опухоль не нужно, важно получить описание того, что действительно видно. Повышенные альдостерон и ренин при невысоком их соотношении сами по себе не подтверждают первичный гиперальдостеронизм, на показатели влияют препараты, соль, положение тела и условия забора. Дексаметазоновая проба пока не завершена: её стандартно оценивают по утреннему кортизолу крови после 1 мг дексаметазона накануне, утренняя слюна этот результат не заменяет. Повторную пробу согласуйте с эндокринологом. Размер 23 мм сам по себе не означает рак или необходимость операции.
Спасибо Вам, я не требовала перепись Заключения.
Я Просила уточнение данных по описи левого надпочечника, т.к. они не устраивают моего лечащего врача..
уже из-за недопонимания, пришлось обращаться к Вам за помощью.
В КТ с контрастом, новообразований не выявлено, опись идет кратка: в типичном месте, V-образной формы. Правый надпочечник обычных размеров, слева
отмечается утолщение медиальной ножки до 7 мм. Структура надпочечников не изменена. Дополнительных объемных образований достоверно не
определяется.
и Признаков патологической гиперфиксации контрастного вещества не выявлено.
А по поводу незаконченного Тестирования на диагностику гипокортицизма, как уже ранее было указано, из-за ошибки в регистратуре клинике.. где были сданы анализы. С лечащим врачом, этот вопрос обсудили, что через 14 дней.. после повторного приема дексаметазона сдать анализ только на кровь (кортизол)
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20201 ответ
- 16 Ноября 20205 ответов
- 13 Августа 202026 ответов
- 2 Мая 20209 ответов
- 20 Апреля 202023 ответа
- 20 Апреля 20203 ответа
- 14 Апреля 202035 ответов
- 31 Марта 20203 ответа
- 24 Марта 20201 ответ
- 13 Ноября 20191 ответ