СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови

Нужна расшифровка анализов , смущают эритроциты , И интересует ферритин и гемоглобин - три месяца назад сдавала ферритин был 20, гемоглобин 138, сейчас ферритин 53,9 гемоглобин 129, при этом никаких железосодержащих препаратов не пила Как оно могло подняться, планирую провести фгдс , беспокоят периодические боли в желудке , принимаю препарат итомед Креон мебеверин

26 лет
4 часа назад·Просмотров: 147·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!

Ферритин, помимо того, что является отражением запасов железа, также является белком острой фазы воспалительного процесса, поэтому в данном случае нельзя исключать ложное его повышение.

Учитывая боли в желудке можно предположить обострение гастрита/дуоденита.

Золотым стандартом диагностики является ФГДС

Обычно, чтобы избежать ложного повышения ферритина, его сдают на фоне полного здоровья, через 2-3 недели после стихания любого острого или обострения хронического заболевания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила анализы

В коагулограмме изменений нет, все показатели в норме.

В общем анализе крови незначительно снижен MCV, что обычно бывает на фоне дефицита железа, а также в таком случае рекомендуется проверить уровень фолиевой кислоты и В12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фолиевую сдавала понижена, в12 сдала придет завтра

Здравствуйте!
Ферритин является белком острой фазы. Он способен реагировать на любой воспалительный процесс в организме.

Если прием препаратов железа не был, то можно предположить, что повышение произошло на фоне воспалительного процесса слизистой желудка.

После проведения ФГДС рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или анализ кала на антиген к хеликобактеру. При положительном результате проводят эрадикационную терапию.

Скажите, изжога бывает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Последнее время появилась изжога дня три

Появление изжоги может указывать на признаки рефлюкса.
До результатов исследования рекомендуют использовать антирефлюксный режим:
- сон с приподнятым головным концом
- не ложиться и не наклоняться после еды
- исключение тесной одежды.

Для облегчения изжоги рекомендуют фосфалюгель или ганатон.

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Уровень ферритина и гемоглобина может меняться в зависимости от возможной кровопотери - менструация, повреждение десен, слизистой желудка или кишечника.
Учитывая, что показать гемоглобина понизился, возможно, ферритин повысился из-за какого-либо воспалительного процесса, если был контакт с вирусом или перенести ОРВИ. Ферритин белок, и может реагировать на любое воспаление, поэтому его смотрят в комплексе с гемоглобином.
В любом случае, показатели не превышают свои знания, рекомендуется наблюдение . Контроль показателей через 3-6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если после проходждения фгдс скажут что все в норме, что может значить поднятие ферритина, сдавала анализы в период месячных, просто есть тревожное расстройство и боли в желудке возможны из за этого, кроме этого всего липоматоз поджелудочной

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Три недели назад после тяжелой пищи и переедания заболело слева сильно спазм прописали эти таблетки стало проходить

Возможно из-за какого воспалительного процесса в желудке. Если по Фгдс все в норме - это хорошо, переживать не стоит. Ферритин постоянно реагирует на разные процессы в организме, он не вышел за границы нормы, у Вас показатели и гемоглобина, и ферритина входят в нормальные значения.
Нужно проверить просто через 3 месяца.

Здравствуйте!

По результатам гемоглобин находится в пределах нормальных значений , и его колебания считаются естественной биологической нормой . На цифры влияют фаза менструального цикла , уровень гидратации в день сдачи анализа, погрешность лабораторных анализаторов

Ферритин выступает белком острой фазы, он отражает не только запасы железа , но и реагирует повышением на любой воспалительный процесс в организме. Гастрит , боли в желудке, функциональная диспепсия, перенесенная вирусная инфекция способны поднять уровень ферритина

Снижение индекса MCV при нормальном гемоглобине указывает на микроцитоз, что может говорить о возможном скрытом дефиците железа . Запас железа при наличии воспаления точнее оценивать не по ферритину, а по насыщению трансферрина железом ( НТЖ% )

Здравствуйте, Юлия. По представленным анализам значимых отклонений нет. Эритроциты находятся в пределах нормы, признаков их повышения нет. Гемоглобин также соответствует норме для женщины, анемии нет. Снижение гемоглобина за три месяца может быть связано с естественными колебаниями показателей, менструальными кровопотерями и уровнем жидкости в организме. Остальные показатели общего анализа крови, СОЭ, глюкоза и коагулограмма также в норме.
Ферритин отражает достаточные запасы железа. Его повышение без приёма препаратов железа возможно на фоне изменений питания, восстановления запасов железа, а также временного повышения при воспалительных процессах, поскольку ферритин является не только показателем запасов железа, но и белком воспаления. Само по себе такое изменение не вызывает опасений и не требует приёма железа. При сохраняющихся болях в желудке проведение ФГДС целесообразно, также стоит обсудить с гастроэнтерологом обследование на Helicobacter pylori. Если планируется дыхательный тест или анализ кала на антиген бактерии, важно учитывать приём препаратов, снижающих кислотность желудка, поскольку они могут влиять на результаты.

Юлия, здравствуйте!

Не переживайте , это не ошибка лаборатории, а очень частая и закономерная медицинская реакция, напрямую связанная с вашими болями в желудке и приемом препаратов. Поскольку вы не принимали железо, истинный запас железа в организме так резко вырасти не мог. Рост ферритина произошел потому, что он среагировал как белок воспаления.
У вас есть боли в желудке, по поводу которых вы принимаете Итомед, Мебеверин и Креон. Это указывает на наличие активного воспалительного процесса в верхних отделах желудочно-кишечного тракта ,например, обострение гастрита, дуоденита или эрозий.При любом воспалении слизистой оболочки печень начинает усиленно выбрасывать ферритин в кровь.
Снижение гемоглобина в пределах нормы часто идет рука об руку с проблемами ЖКТ. При воспалении в желудке нарушается выработка соляной кислоты и внутреннего фактора Касла, из-за чего железо и витамин B12 из обычной пищи начинают усваиваться гораздо хуже. Организм тратит гемоглобин на повседневные нужды, а новые ресурсы поступают в ограниченном объеме.
В таких случаях могут рекомендовать сделать фгдс и продолжпть прием назначенных препаратов.
Как только вы пройдете лечение у гастроэнтеролога и боли в желудке полностью утихнут, пересдать ферритин еще раз ,примерно через месяц после ФГДС вместе с С-реактивным белком.
СРБ покажет, ушло ли воспаление, а ферритин вернется к своим истинным, реальным значениям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.