Терапевт назначил анализы и вот они плохие и мне страшно,симптомы температура один день норм,другой 37,1.врачу не нравится мое дыхание в легких

Ксения Югова14 Октября

5.0

Терапевт

3 070 консультаций

Здравствуйте

В анализе крови признаки вирусной нагрузки. Однако важно понимать, когда именно вы сдавали эти анализы до начала приема антибиотиков или уже на фоне лечения?

В данном случае из настораживающего это отек верхней губы. Да, безусловно это может быть герпетическая инфекция но важно исключать аллергическую рескцию на компоненты лекарств

Не могли бы вы сделать четкое фото внутренней поверхности губ и самих очагов. По описанию непонятно что это: афты, пузырьки, эрозии или грибковый налет. От этого зависит лечение

Маргарита Подгорная14 Октября

4.9

Терапевт

11 877 консультаций

Здравствуйте!
По результатам рентгена не описывают наличие воспалительного процесса в легких и бронхах.

В общем анализе крови отмечается снижение нейтрофилов и повышение лимфацитов в относительном значении, незначительное повышение СРБ .
Обычно это указывает на отсутствие признаков бактериальной инфекции.

Скажите, анализы сданы во время приема антибиотиков? Есть ли возможность прикрепить фотографии губ?!

Мария Смирнова14 Октября

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 374 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

Ничего критичного при таких показателях крови нет.

Повышение СРБ минимальное, СОЭ тоже повышена незначительно. Лейкоциты в норме, изменения лейкоцитарной формулы только в процентах - диагностически это не значимо.

ФЛГ в норме. В сухом остатке по обследованию в подобной ситуации можно говорить о небольших воспалительных изменениях.

Важно отметить - на фоне проведения антибактериальной терапии картина крови может быть не вполне корректно отражена - антибиотики её изменяют.

Отсутствие же эффекта от антибактериальной терапии на фоне относительно спокойной картины крови чаще всего указывает на течение вирусной инфекции, при которой антибиотики не показаны и не эффективны.

Поэтому первичное назначение антибиотиков, а также их смена должны быть четко обоснованы.

В подобной же ситуации, если ранее (до начала лечения) анализы не сдавались, нельзя исключить того, что антибиотики не требовались.

При расхождении показателях ФЛГ и данными при прослушивании лёгких врачом может быть рекомендована КТ лёгких, в также спирометрия - это исследования функции внешнего дыхания, в том числе для исключения спазма бронхов.

Нередко вирусы поражают бронхи, вызывая бронхит - воспаление слизистой оболочки бронхов. Это очень часто сопровождается жестким дыханием, хрипами. Нередко мы видим затяжное течение бронхита. Лечение - ингаляционное.

Также оптимален осмотр Лор - врачом в подобной ситуации - осложнения в виде патологии Лор - органов могут давать длительную температуру.

Фатима Гаджиева14 Октября

4.0

Терапевт

10 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие результаты анализов нельзя назвать плохими

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток

Также при таких результатах с-реактивный белок по границе нормы, без значимого повышения

Такие цифры СОЭ минимально повышены

То есть при таких результатах крови мы видим наиболее вероятно ОСТАТОЧНЫЕ явления после перенесенного инфекционно-воспалительного процесса, наиболее вероятно вирусного

Также в таких случаях может сохраняться остаточный температурный хвост до 37.3 вдоль до нескольких недель

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева14 Октября

5.0

Терапевт

27 989 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Сумамед и Супракс это сильные антибиотики, которые не действуют на вирусы, и их последовательный прием при отсутствии явного бактериального воспаления не оправдан и усугубляет ситуацию.
Такие изменения в анализе крови только в процентах при нормальном общем числе лейкоцитов с большей вероятностью указывают на вирусную природу инфекции.
Симптомы по описанию в сочетании с вирусной картиной крови с высокой долей вероятности указывают на острый герпетический стоматит либо на проявление энтеровирусной инфекции.

Валацикловир эффективен, если это вирусы группы герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2). Если же это энтеровирус ,например, Коксаки, который сейчас активно циркулирует, Валацикловир на него не действует. Энтеровирус должен пройти самостоятельно, его острая фаза на слизистых длится около 7–10 дней.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Обсудить окончание приема антибиотиков, курс минимальный 5 дней.
2. Убрать спиртовые и вяжущие растворы (Ротакан может сильно сушить и раздражать и без того воспаленные эрозии на губах).
3.Продолжать мягкое антисептическое орошение Мирамистином или раствором Хлоргексидина 0,05% 3–4 раза в день после еды.
4.Для экстренного заживления и снятия боли на внутреннюю поверхность губ и очаги воспаления наносить стоматологические гели с противовоспалительным и заживляющим эффектом ,например, Холисал, он сначала может немного щипать, но быстро обезболивает и убивает вирусы/бактерии, или Метрогил Дента.
5.При выраженном отеке губы и зуде можно принять таблетку антигистаминного средства (например, Супрастин или Зиртек).
6. Пока слизистая рта воспалена, полностью исключить горячую, кислую, соленую и острую пищу. Еда должна быть мягкой, протертой.
7. Также очно показаться стоматологу.

Наталья Тимофеева14 Октября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 510 консультаций

Здравствуйте!
По анализам повышено СОЭ и срб, что указывает на незначительное воспаление.
Изменение нейтрофилов и лимфоцитов только в процентах, что не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.
Анализы не плохие.