Поджелудочная и желчный ребёнок 15 лет

Дарья Валинурова11 часов назад

2.7

Гастроэнтеролог

1 062 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В представленном заключении УЗИ описана анатомическая особенность, двойной перегиб желчного пузыря, на фоне которого сформировался начальный билиарный сладж (густая желчь с нитевидной взвесью). Важно отметить: диагнозы «холецистит» и «панкреатит» невозможно поставить только по результатам УЗИ. «Диффузные изменения поджелудочной железы» и неровная стенка пузыря это частая ультразвуковая гипердиагностика, не требующая паники или назначения ферментных препаратов, особенно при отсутствии жалоб у подростка. 
Подобные заключения могут вызывать тревогу, однако описанные изменения не представляют острой опасности и легко поддаются коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой) для комплексной оценки функции печени и желчевыводящих путей перед началом терапии.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) из расчета 10 мг на 1 кг веса на ночь, 2-3 месяца для эффективного растворения осадка (билиарного сладжа) и улучшения текучести желчи.

Обычно рекомендуется регулярное питание 3-4 раза в день без длительных голодных пауз. Крайне важно добавлять полезные жиры (сливочное или оливковое масло, яйца, авокадо, орехи) в каждый прием пищи для естественного сокращения желчного пузыря и предотвращения застоя.

Желаю крепкого здоровья!

Анна Морозова2 часа назад

2.6

Гастроэнтеролог

1 421 консультация

Здравствуйте!
Перегиб желчного пузыря - это особенность его анатомической формы, сама по себе она не требует лечения. Взвесь желчи может соответствовать небольшому количеству билиарного сладжа, но по одному УЗИ нельзя однозначно говорить о выраженном застое желчи или холецистите.
Изменения поджелудочной железы в виде повышенной эхогенности и неоднородности неспецифичны и сами по себе не свидетельствуют о панкреатите. Назначать ферменты только по результатам УЗИ не нужно.
Рекомендуют в подобных ситуациях:
• сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТ, щелочная фосфатаза. Для лабораторной диагностики признаков холестаза и поражения печени.
>• В качестве медикаментозной терапии при наличии взвеси в ж/пузыре рекомендуют прием Урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10мг/кг массы тела в сутки, преимущественно вечером после еды, курс 3 месяца.
Через 3 месяца от начала лечения рекомендуют повторить УЗИ органов брюшной полости (контроль состояния желчного пузыря и желчи).

По питанию: специальная строгая диета не требуется. Важно регулярное полноценное питание 4-5 раз в день, без длительных перерывов и пропусков завтрака. Желательно ограничить частое употребление фастфуда, жареных блюд, чипсов, сладких газированных напитков. В рационе должны быть овощи, фрукты, крупы, рыба, мясо, молочные продукты и растительные масла. Не нужно полностью исключать жиры или придерживаться строгой диеты. Предпочтение отдают средиземноморскому типу питания. Питьевой режим ориентировочно 30мл/кг массы тела в сутки при отсутствии противопоказаний.