СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Насморк 10 дней

Здравствуйте. 10 дней назад заболела, но к врачу не пошла т.к не чувствовала себя плохо. день 1-3: был насморк с прозрачными соплями, небольшая температура около 37. промывала нос Аквалором и брызгала аквалор протект спрей. день 4-7: общее недомогание, насморк с зелеными густыми соплями, без температуры, кашель, заложило уши. когда нос дышал - промывала аквалором (стараюсь избегать сосудосуживающих) + полоскала горло ромашкой + прогулки в лесу. день 8-10: насморк. то прозрачные, то белые сопли (по утрам бывает немного зеленых) и небольшой кашель с хорошо отходящей мокротой (без раздражения горла, просто отходит мокрота). большую часть дня нос дышит, но насморк никуда не делся и иногда плотно закладывает. самочувствие в целом неплохое, давления не пазухи не ощущаю. только слух все еще "не разблокировался". ничего не применяю, просто сижу дома. Что стоит сделать, чтобы уже выйти из этого состояния и прекратить насморк?

периодически поднимаю ферритин. лор говорил, что у меня аденоиды, но я пока не удаляла.
34 года
56 минут назад·Просмотров: 3·Lera, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Цвет слизи - это не признак бактериальной инфекции , и , конечно же, не повод пить антибиотики. Зеленый цвет придают погибшие лейкоциты и содержащийся в них фермент

Наш нос соединяется со средним ухом через слуховую трубу . Из-за отека слизистой оболочки носа и наличия увеличенной аденоидной ткани труба может сузиться . Давление в ухе - изменилось, барабанная перепонка - втянулась, возникло ощущение заложенности слуха

Кашель с мокротой - это синдром постназального затека . Слизь из носоглотки стекает по задней стенке глотки , раздражает кашлевые рецепторы , и организм выкашливает ее

Поствирусный риносинусит может длиться ДАЖЕ до 12 недель, но обычно симптомы проходят за 10-14 дней

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

⚪️ Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

⚪️ Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

⚪️ Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

⚪️ Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Для открытия слуховых труб могут рекомендовать частое сглатывание слюны , жевание жевательной резинки

Также могут рекомендовать получить очную консультацию ЛОРа для проведения отоскопии , эндоскопии носоглотки

При наклоне головы вниз не появляется ощущения тяжести / пульсирующей боли в области лба , под глазами, и не болит ли ухо при нажатии на козелок ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Lera
Клиент

Увлажнитель использую. По поводу наклона головы - немного тяжесть есть меж бровей, но без пульсации и боли. Ухо не болит как не нажимай.

Если нет сильной , острой боли, нет пульсации при наклоне , нет болезненности при нажатии на ухо - это говорит о том , что перед нами нет гайморита , нет фронтита , нет воспаления наружного или среднего уха

Тяжесть между бровей , с большей вероятностью, объясняется отеком слизистой оболочки , который мешает воздухообмену в лобных пазухах - это проявление поствирусного риносинусита

Увлажнитель обязательно продолжать , это хороший нефармакологический метод!

В подобных случаях очень важно снять отек в носу , что поддерживает и заложенность ушей , и синдром постназального затека

И для этого основа - это интраназальные ГКС , они помогают восстановить вентиляцию ушей , прекратить образование слизи🙌

 - отвечает  СпросиВрача –
Lera
Клиент

подскажите по дозировке Назонекса. он вижу бывает разный

Нам нужен тот , что 50мкг/доза (он обычно с бело-голубой упаковкой)

 - отвечает  СпросиВрача –
Lera
Клиент

в интернете написано, что отпускается по рецепту... нет аналогов? или может продадут так?)

Он вообще абсолютно спокойно без без рецепта продается . Даже на витамине Д иногда пишут «по рецепту»

Так что за это точно не нужно переживать!

 - отвечает  СпросиВрача –
Lera
Клиент

спасибо большое!

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

По срокам в таких случаях мы не видим признаков развития осложнений, также отсутствие болей, давления в проекции пазух носа это благоприятный признак

В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа

Спрей гормональный , но действует только на слизистых без значимого системного эффекта, он актуален при стойкой заложенности, стойких выделениях

Дискомфорт со стороны ушей также в таких случаях с высокой вероятностью связан с отечностью слизистой в области слуховых труб

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Lera
Клиент

слышала, что гормональные спреи не рекомендуют при вирусной инфекции. мы её исключаем? или это ошибочная рекомендация? можно без ИИ пожалуйста

Это не ИИ, это пишу непосредственно я

Все верно, такие рекомендации не обоснованы. Сама слизистая носа отдельно с вирусом не борется, с ней борется вся иммунная система организма

Спрей действует локально на слизистой, купирует стойкий воспалительный процесс - Он не снижает общую силу иммунной защиты

 - отвечает  СпросиВрача –
Lera
Клиент

прошу прощения, очень красиво составлен ответ, что засомневалась) приняла ваш совет

 - отвечает  СпросиВрача –
Lera
Клиент

подскажите по дозировке Назонекса. он вижу бывает разный

Здравствуйте! В подобной ситуации в 1 очередь необходимо качественно вымывать слизистую носа физиологическим раствором. Кроме этого, может быть, рекомендовано сдать общий анализ крови и с реактивный белок для оценки уровня воспалительния в организме. Дополнительно может быть рассмотрено назначение местных гормональных препаратов, например маматрина от 2 до 4 недель.

Здравствуйте ! По предоставленной информации пока признаков осложнений не видно: нет боли и давления в пазухах это хороший знак.Скорее всего, сохраняется отёк слизистой после ОРВИ.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют : тёплое питьё, увлажнитель, промывание носа солевым раствором, при заложенности гипертоническим. При сухом кашле можно ингаляции с физраствором.
Если насморк и заложенность долго не проходят,в подобных ситуациях рекомендуют использовать использовать Назонекс по схеме врача: он действует местно в носу.
- Дискомфорт в ушах часто связан с отёком слуховых труб.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием , если появятся сильная боль, температура, ухудшение слуха или гнойные выделения, рекомендуют очно обратиться к доктору для осмотра и при необходимости коррекции лечения..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.