Что вас беспокоит?
Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка. Пикамилон
Здравствуйте. Ребенку 4г.5мес. С двух лет проблема-подтекание небольшими дозами мочи между основными пописами. За этот период с этой проблемой были у уролога, неврологов. Никто не видит проблемы. Нефролог полгода назад поставила диагноз нейрогенный мочевой пузырь. Выписала терапию, прикрепляю. Очень боюсь препарата Пикамилон, начала давать вот только пару недель назад. Сейчас по прежнему подтекание есть, но (как и всегда было) больше во второй половине дня. Ночью писается почти всегда. По расспросам говорит, что не чувствует, что "подтекает". Иногда чувствует, сам меняет подмоченные трусы. Вопрос в том, насколько безопасен Пикамилон, очень боюсь давать ноотропы. На данный момент давала почти целую упаковку 30шт (т.е примерно 2 недели) Скажите свое мнение по поводу нейрогенного мочевого пузыря, эффективности Пикамилона и в целом о ситуации. Очень переживаю за парнишку. Неврологически здоров, диагнозов нет. Но тревожный, эмоциональный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для нейрогенного мочевого пузыря характерны частотые позывы но при этом повязывы непродуктивные. Нефролог проводил обследование? Так было всегда или с чем то связываете возникновение жалоб? Касаемо неврологии, обычно при таких жалобах исключают что это связано с тревогой, важно понимать какой уровень тревоги , потому что это может быть связано , по необходимости рекомендуют дообследование. Можно попробовать мочевую зарядку. Касаемо пикамилона, при таких жалобах его действительно ре, но доказательная база низкая, как и любой ноотроп может наоборот перевозбуждать.
Нет, частых мочеиспусканий основными большими дозами нет, но вот это подтекание небольшими пятнами на одежде очень часто. С чем мы и обращаемся к специалистам
Нефролог сама проводила узи обследование почек и мочевого пузыря, никаких патологий не нашла
Сам симптом появился с двух лет. На тот момент я стала приучать к горшку и он стал носить трусы. Возможно и до этого было, но он носил подгузники и было не видно
В его два года у меня появилась дочка, что вполне могло стать "триггером" для какой либо стрессовой симптоматики
Еще при таких жалобах рекомендуют консультацию уролога и психолога и от этого отталкиваются.
Здравствуйте!
Ноотропный препарат пикамилон иногда назначают для ускорения процессов созревания коры головного мозга, но доказательной базы он не имеет.
При нейрогенном мочевом пузыре обычно учащенные позывы к мочеиспусканию.
В данном случае рекомендуется проведение общего анализа мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, консультация уролога.
Если есть тревожность, можно проконсультироваться с психологом для решения вопроса о необходимости занятий.
Сама нефролог проводила узи почек и мочевого пузыря. Потом попросила сходить в туалет и снова посмотрела. Мочевой пузырь был пуст. Т.е полное опорожнение происходит, патологии нет
Не знаю, является ли это прямо повышенной тревожностью. Может похныкать, что страшно спать в темноте-включаем ночник. Вот на таком уровне. Мне кажется, что ведет себя как обычный ребенок. Бывает крикушкой, но это для четырехлеток вроде тоже совершенно обычно
Тревожность может усиливать проявления, на фоне незрелости мочевой и нервной систем.
Симптом появился в два года, когда я начала приучать к горшку. Возможно было и до этого, но было незаметно в подгузнике. Плюс в его два у меня появилась дочь, т.е возможно появилась какая-то стрессовая симптоматика. Как думаете, вся эта ситуация может быть от стресса?
Только стресс вряд ли является самой причиной, но усиливать симптомы может.
По моему мнению, нужно ещё провести рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения врождённых костных аномалий, которые могут давать подобные симптомы, и проконсультироваться с урологом.
Здравствуйте ! Картина вероятнее всего характерна для нейрогенного мочевого пузыря . Как правило , в таких случаях назначают УЗИ мочевого пузыря наполненного и после опорожнения, анализ мочи по Нечипоренко. При хороших анализах и при отсутствии положительного эффекта от терапии может быть назначено МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника и головного мозга для исключения структурных изменений и аномалий развития. По моему мнению препарат Пикамилон оказывает положительный эффект при нейрогенном мочевом пузыре , но в комплексном назначении вместе с другими методами лечения . Из физиолечения рекомендуют использование гелий-неонового лазера на область мочевого пузыря.
Да, узи проводила сама нефролог. Смотрела почки и мочевой пузырь. Попросила сходить в туалет и снова посмотрела. Мочевой пузырь был пуст, т.е никакой патологии. Ребенок может пописать до полного опорожнения.
В какой момент ждать ярко-выраженного эффекта от Пикамилона? Или имеет смысл только в сочетании с физио-процедурами?
Эффект от ноотропов наступает через 3-4 недели использования , также в поддержке у Вас МагнеВ6 и витамин Д. Если нет возможности в данный момент провести физиотерапию , то можно обойтись медикаментами , а затем уже подключить физио . При отсутствии эффекта от Пикамилона рекомендуется провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте! Пикамилон это безопасный препарат; но он малоэффективен при нейрогенном мочевом пузыре или повышенной нервной возбудимости у ребенка . Нейрогенный мочевой пузырь это чаще всего частые позывы к мочеиспусканию , но не подтекание . Тут либо неполное опорожнение мочевого пузыря , либо слабость в сфинктерах . В таких случаях также рекомендуется пройти рентген или МРТ пояснично крестового отдела позвоночника для исключения аномалий развития ; которые могут давать нарушение функции тазовых органов . Если все хорошо- основное лечение это соблюдение достаточного питьевого режима ; режим мочеиспусканий через равный интервал времени; обязательно упражнения для укрепления мышц тазового дна ( рекомендуется при акте мосеиспускания задерживать струю напрягая мышцы ). Если есть недержание ночью, то основной прием жидкости до 16.00; на ночь можно энурезный будильник. При повыщенной возбудимости или тревожности можно легкие седативные - сироп зайчонок или Магне в 6
Нефролог сама проводила узи мочевого пузыря и почек. Потом попросила сходить в туалет и снова проверила. Мочевой был, т.е полное опорожнение. Значит что-то со сфинктерами? Это как-то исправимо?
Значит слабый сфинктер ; это чаще вследствие незрелости нервной регуляции. Это исправляется упражнениями на укрепление мышц тазового дна как и писала выше ; самое хорошее упражнения это удерживание струи во время мочеиспускания а после расслабление . Можно также физиотерапию на область мочевого пузыря . Важно соблюдать питьевой режим достаточный; следить чтобы ребенок ходил в туалет через определенные промежутки и до полного опорожнения
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 7 Апреля 20204 ответа
- 5 Марта 20201 ответ
- 24 Февраля 20201 ответ
- 23 Февраля 202016 ответов
- 24 Ноября 20197 ответов
- 29 Октября 20191 ответ
- 28 Августа 20181 ответ
- 29 Июля 20164 ответа
- 13 Апреля 20151 ответ