Что вас беспокоит?
Атопический дерматит, акне или АБКМ?
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу кожных изменений у моего сына Ромы, родившегося 10.08.2026. Прошу помочь разобраться, с чем они могут быть связаны: с атопическим дерматитом, акне младенцев, или возможной аллергией к белкам коровьего молока. Примерно со 2 октября у ребенка появились прыщики, покраснение, сухость, шелушение и шероховатость кожи щёк. Сейчас покраснения симметричные, преимущественно на выпуклых центральных участках обеих щёк. Покраснение меняется в течение дня: становится ярче при плаче и возбуждении, а во время сна и после заметно бледнеет, иногда почти исчезает, но остается шероховатость. На коже вокруг рта, вокруг глаз, на теле, в складках, в области подгузника и за ушами высыпаний и сухости нет. Сын находится на искусственном вскармливании, в роддоме и несколько дней после - кушал готовую смесь Нутрилак премиум 1. С 19 августа получает смесь «Нутрилак 1 Basic», также параллельно даю 1-2 кормления Нутрилак кисломолочный, так как была задержка стула 2 дня, после кормления кисломолочной смесью покакал в этот же день. От смеси рвоты нет, срыгивания практически отсутствуют. Кормится спокойно, заметных проблем во время кормления нет. Стул жёлтый (когда кушает смесь нуррилак Basic), зеленый стул был от нутрилак премиум. Стул мягкий, кашицеобразный иногда как пластилин (с конца сентября, поэтому стали допаивать водой). Частота стула варьируется: иногда ежедневно, иногда раз в два дня. Иногда после кормления ненадолго тужится, подтягивает ножки и плачет, затем самостоятельно успокаивается. Крови и слизи в стуле никогда не замечала. Прибавка массы тела хорошая (при рождении 3320, в 1 мес 4500, 2 месяца 6200). В течение дня часто чихает, но насморка и заложенности носа нет. Прошу оценить: На что больше похожи изменения кожи — атопический дерматит или акне младенцев, есть ли основания подозревать АБКМ с учётом состояния кожи, особенностей стула и хорошей прибавки массы тела? Нужно ли менять смесь или пока лучше сохранить текущее питание? (Педиатр сегодня на осмотре сказала что нам не подходит смесь).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. С учётом хорошей прибавки в весе, отсутствии срыгиваний, примеси крови в стуле можно говорить об отсутствии у ребёнка признаков аллергии на белок коровьего молока. По фото изменения на коже малыша похожи на проявления атопического дерматита. Это состояние не связано с питанием и является результатом особенностей строения кожи. При этом кожа нуждается в частом и обильном увлажнении эмолентами - липобейз, липикар, урьяж, биодерма. После купания кожу аккуратно промакиваем полотенцем и наносим увлажняющий крем. Для купания используются специальные средства для атопиков
Спасибо большое за ответ 🙏🏼 я склонялась к акне, а педиатр сказала что это никакое не акне, а нужно менять смесь. Поэтому решила обратиться сюда за другими мнениями.
Оснований для смены смеси нет никакой. Растите здоровенькими!
Спасибо большое 🙏🏼
Здравствуйте, Евгения!
По описанию показаний для смены смеси нет. Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Для АБКМ характерны прожилки крови в стуле, плохие прибавки в весе, высыпания , обильные срыгивания , по описанию таких признаков нет, поэтому можно предположить, что на АБКМ не похоже .
Представленная картина вероятнее всего характерна для акне новорождённых с элементами раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается ежедневное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Спасибо большое за ответ 🙏🏼
С 1 октября в доме включили отопление, но мы увлажняем воздух (вешаем влажные пеленки на батареи), проветриваем квартиру. Педиатр сегодня посмотрела на ребенка и сказала менять смесь, поэтому написала сюда для получения стороннего мнения. Сегодня начнем увлажнять кожу тогда, еще раз благодарю за ответ 🙏🏼
Можно Вас еще спросить, в смеси Нутрилак basic идет рапсовое и пальмовое масло, в нутрилак премиум их нет. Насколько не желательно их наличие в смеси для ребенка? Предпочтительнее ли давать ребенку смесь премиум? Почему спрашиваю, потому что в премиум идет также омега 3 которая «дико» пахнет рыбой, поэтому с нее ушли, хотя изначально хотела давать ее.
Не стоит бояться этих масле в составе смеси
Они являются источниками необходимых Жиров
Благодарю за ответ 🙏🏼
Растите здоровыми и счастливыми!
Евгения, здравствуйте!
По предоставленным данным можно предположить, что на проявления АБКМ не похоже, больше похоже на сочетание акне новорожденных + раздражительный или начало атопического дерматита
Смесь в таких случаях обычно менять не рекомендуют
Здравствуйте.
Представленная информация наиболее характерна для акне новорожденных + раздражительный дерматит.
Акне связано с действием половых гормонов на сальные железы. Высыпания могут то появляется, то исчезать, сначала в одном месте, потом в другом.
Обычно краснеют при купании, сосании, плаче, бледнеют во сне.
Никакого лечение не требуется, это самопроходящее состояние.
Обычно всё проходит к 3-4 месяцам, иногда может задержаться подольше.
При сухости кожи рекомендуется использовать эмоленты после купания и в течение дня.
Так же для купания при сухости кожи рекомендуется использовать масла для сухой, атопичной кожи (ля рошь, атопик, биодерма, цераве, топикрем, авене, ла кри, липобейз...).
Купать желательно не более 5-10 минут в теплой воде, если кожа сухая.
Кожу не тереть, а промакивать полотенцем.
По описанию симптомов абкм нет, при абкм высыпания выраженны, покрываются корочкой и не отвечают на наружную терапию, при этом абкм это чаще симптомокомплекс, а не один симптом.
Показаний для смены питания нет.
Спасибо за ответ 🙏🏼
Может ли сухой воздух в квартире вызывать этот раздражительный дерматит? На батареи вешаем влажные пеленки, квартиру проветриваем. Или это контакт с тканями (использую гель для стирки bio mio для 0+ без отдушек).
У старшего ребенка было что - то подобное, прошло к 3 месяцам.
Здравствуйте
По представленному описанию и фото больше похоже на проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, характерное для этого возраста ребенка
Как правило, специального лечения высыпаний не требуется, исчезает самостоятельно по мере роста ребенка, в некоторых случаях распространяются на туловище, ручки, это допустимо
Высыпания могут становиться ярче, затем исчезать самостоятельно
Обычно с питанием это не связано, как правило, в подобных случаях, менять смесь нет необходимости
По представленным фото на высыпания аллергического характера не похоже
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении, в подобных случаях, при наличии участков сухости кожи, как правило, применяются эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик с целью увлажнения кожи
Спасибо большое за ответ🙏🏼! У старшего ребенка было что - то подобное, прошло самостоятельно к 3 месяцам. Поэтому я также считала что у сына акне новорожденных, тем более, что началось все недавно со 2 октября. Единственное смущало что щеки шероховатые, как будто корочка, но не грубая.
У старшего ребенка в более старшем возрасте сдавали анализы на аллергены и вышел аллерген на коровье молоко, но совсем не значительно 0,3%
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20234 ответа
- 24 Июля 202314 ответов
- 16 Мая 20233 ответа
- 30 Апреля 202312 ответов
- 18 Февраля 20232 ответа
- 14 Ноября 202212 ответов
- 6 Сентября 202246 ответов
- 16 Мая 20225 ответов
- 28 Сентября 20208 ответов
- 15 Апреля 202023 ответа