Что вас беспокоит?
Признаки застоя желчного пузыря
Добрый день. В августе делала узи брюшной полости, где в заключении мне написали "Эхографические признаки незначительных диффузных изменений поджелудочной железы. Деформации желчного пузыря с невыраженными признаками застоя. Повышенной пневматизации кишечник". Сначала доктор решила лечить мне повышенную пневматищацию кишечника. Сдала тест на сибр, подтвердился диагноз. Поэтому 2 недели пила Альфа нормикс и Тримедат. Из симптомов СИБР было вздутие, в результате лечения прошло. Также делала тест на недостаточность лактозы, есть генетическая предрасположенность к этому. Лечение застоя в желчном пузыре планировала назначить позже, но сейчас к ней не получается подойти. Подходила к участковому терапевту, она назначила мне Мебеверин, но я не уверена в этом назначении. Подскажите, пожалуйста, что в итоге мне пить? На всякий случай уточню, что тогда же в августе делала гастроскопию. В заключении: "Эпителиальные неоплазии (более 5) телажелудка 0-1s типпо Paris - гистологически верифицировано. Эритематозная гастропатия"
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, здравствуйте
То что выявили СИБР и уже полечили, это очень хорошо, генетическая предрасположенность к лактизной недостаточности сама по себе не требует лечения, рекомендуется смотреть просто за реакцией на продукты, если есть дискомфорт, то исклбчить их.
Что касается эпителиальных неоплазий, то это доброкачественные образования, их уже подтвердили гистологически, поэтому теперь рекомендуется их наблюдать.
Мебеверин, это спазмолитик, он снимает спазмы с гладкой мускулатуры ЖКТ, но не лечит застой желчи, поэтому рекомендуют в таких случаях начать приём УДХК, она меняет свойство желчи, разжижает ее и способствует оттоку.
Также тут рекомендуют диету ( богатую омего кислотами, дробно питаться, до 5 раз в сутки, чтоб отток был постоянно, соблюдение водного режима)
Если имеются боли и спазмы в животе, то можно мебеверин оставить.
Большое спасибо за ответ. А лекарство так и называется УДХК, есть ли различия в граммах и как часто принимать?
Препараты Урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан, урдокса) в инструкции рекомендуют принимать по 10 мг на массу тела, какой у вас вес?
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях картина УЗИ (деформация пузыря, гиперэхогенная взвесь) указывает на начальный билиарный сладж (густую желчь). «Диффузные изменения поджелудочной» это абсолютный вариант ультразвуковой нормы, лечение не требуется. При отсутствии болевого синдрома применение спазмолитиков (Мебеверин) нецелесообразно: препарат снимает мышечный спазм, но никак не разжижает желчь и не устраняет застой. Множественные мелкие неоплазии (полипы) в желудке по данным ФГДС чаще всего являются абсолютно доброкачественными образованиями, однако точная тактика ведения зависит исключительно от результатов взятой гистологии (биопсии).
Подобные медицинские заключения могут вызывать тревогу, однако описанные изменения не представляют опасности и легко поддаются коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой) для оценки работы желчевыводящих путей.
- Ознакомление с готовым результатом гистологии желудка для точной верификации типа выявленных полипов.
Проведение УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком неинформативно и в современной практике не рекомендуется.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк) из расчета 10-13 мг/кг веса на ночь, 2-3 месяца для патогенетического растворения билиарного сладжа и улучшения текучести желчи.
Обычно рекомендуется регулярное питание 3-4 раза в день без длительных периодов голодания, с обязательным добавлением полезных жиров (оливковое или сливочное масло, авокадо, орехи) в каждый прием пищи для естественного сокращения желчного пузыря.
Желаю крепкого здоровья и отличного самочувствия!
Добрый день ,Ксения! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Препаратом выбора при застойных явлениях в желчном пузыре по типу гиперэхогенной взвеси , является урсодезоксихолевая кислота в дозировке 10- 12 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев. Контроль УЗИ ОБП через 4-6меясцев. Рекомендуется дробное питание 4-6 раз в сутки, придерживаться принципов Средиземноморской диеты. Какой результат биопсии на определение хеликобактера пилори (микробная инфекция на слизистой желудка).
Добрый день, Оксана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Оксана, по результатам ультразвукового исследования имеет место неоднородное содержимое с небольшим количеством взвеси в желчном пузыре.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Я бы рассмотрела вопрос о повторении ультразвукового исследования сперва, а дальше уже решать вопрос о необходимости приема желчегонного препарата. Учитывая, что прикрепленное УЗИ ОБП от 08.08.2026г.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20211 ответ
- 19 Ноября 20202 ответа
- 15 Июля 20203 ответа
- 20 Июня 20201 ответ
- 9 Апреля 20201 ответ
- 8 Апреля 20202 ответа
- 15 Января 20209 ответов
- 11 Января 20207 ответов
- 16 Декабря 20191 ответ
- 19 Сентября 201931 ответ