Что вас беспокоит?
Высокая температура, головная боль
Здравствуйте, у мужа высокая температура 38-39,5 на протяжении недели, сильная головная боль, вызывали врача на дом и скорую, назначили антибиотик амоксиклав, жаропонижающие ещё. После приема нурофена температура спадает, но через часа два снова растет, положили в больницу, но легче не становится, посмотрите пожалуйста анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам анализов С-реактивный белок 48 мг/л при норме до 5: воспаление есть
Лейкоциты 6,6, гранулоциты 70,8%, лимфоциты в норме.
В общем анализе от 13.10. Эритроциты 5,99, гематокрит 53 и гемоглобин 171 на верхней границе нормы. Больше похоже на сгущение крови на фоне длительной лихорадки и интоксикации. Тромбоциты 187 на нижней границе нормы.
В анализе от 14.10. СОЭ 14, тромбоциты 227, то есть без снижения. Гемоглобин 149 против 171 в прошлых анализах, гематокрит 43,6 против 53. Очень похоже, что сгущение ушло после проведения внутривенных инфузий.
В анализе мочи от 13 числа белок 0,1 г/л, но микроальбумин 150 мг/л. 14 октября белок уже 0,854 г/л, кетоны есть, лейкоциты и эритроциты в норме, нитриты отрицательные. На инфекцию мочевыводящих путей не похоже, а белок при этом растёт.
Коагулограмма. АЧТВ 28,9 в норме. Фибриноген 4,12 слегка выше, это острая фаза. МНО 1,2 чуть выше нормы, протромбиновый индекс 70,4% на нижней границе.
Скажите, пожалуйста, был ли контакт с мышами, грызунами? Может, супруг сено косил? Как он мочится? Нарушение зрения есть? Может ли он согнуть голову до подбородка?
С грызунами контакта не было, мочится нормально, зрение тоже в норме
Не могли бы вы прикрепить биохимический анализ крови?
К сожалению, не сдавал
Предварительно, по результатам анализов похоже на инфекцию смешанного происхождения, т.к. лейкоциты в порядке, лейкоформула тоже, но С-реактивный белок повышен
Необходимо сделать рентгенографию грудной клетки для исключения иныильтративных изменений.
Скажите, пожалуйста, супруг получает антибиотики?
Здравствуйте.
Изучила результаты вложений.
Уровень лейкоцитов в крови и в моче находится в пределах референсных значений, что само по себе не исключает наличия инфекционного процесса. Однако наличие белка и кетоновых тел в моче, а также значительно повышенный уровень С-реактивного белка и выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево (палочкоядерные нейтрофилы 26%) свидетельствуют о системной воспалительной реакции и выраженной интоксикации организма.
В анализе мочи можно отметить появление белка, что может быть следствием как непосредственного вовлечения почек в воспалительный процесс, так и реакцией на высокую лихорадку и интоксикацию. Кетоновые тела в моче чаще всего указывают на обезвоживание и недостаточное питание на фоне длительной температуры. Лейкоциты 4–5 в поле зрения - это пограничное значение, которое не подтверждает инфекцию мочевыводящих путей, но и не исключает её полностью, особенно при отсутствии посева.
Что касается головной боли, наиболее вероятной причиной является выраженная интоксикация на фоне инфекционного процесса. Однако при сохраняющейся высокой температуре и сильной головной боли нельзя исключить более серьёзные состояния, требующие очной оценки неврологического статуса, поэтому лечащий врач в стационаре должен держать этот симптом под контролем.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20201 ответ
- 11 Декабря 201971 ответ
- 3 Декабря 201918 ответов
- 24 Октября 201910 ответов
- 15 Сентября 201930 ответов
- 7 Сентября 201914 ответов
- 4 Февраля 20191 ответ
- 26 Октября 20181 ответ
- 23 Ноября 201639 ответов
- 7 Мая 20161 ответ