Что вас беспокоит?
Подагра, ревматоидный фактор
Добрый день , помогите подобрать эффективное лечение. 5 лет болею подагрой и ещё выявили ревматоидный фактор. (Анализы прилагаю) Соблюдаю диету , принимаю таблетки, мази, травы при падагре, но особого эффекта нету.Спасибо. Возраст: 61
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Надо разбираться. Причины могут быть и ревматологические и не ревматологические. Как вас беспокоят сусиавы, постоянные боли есть? Или все протекает ввиде периодических подагрических приступов?
Екатерина, боли постоянные, уже нет сил
Какие суставы болят, покажите их на фото.
Екатерина, болят колени, запястья, фаланги пальцев.
Скорее всего это ревматоидный артрит. Надо сдать анализ аццп (антицитрулллиновые антитела)
Екатерина, сдам анализ, если ревматоидный артрит подтвердится , какое лечение посоветуете?
Сначала подтвердите диагноз, потом уж речь о лечении.
Тут все не так просто. Фото сусиавов надо показать.
Екатерина, фото приложили, посмотрите пожалуйста
А в суставах пальцев кистей или стоп есть боли? Как болящие суставы ведут себя по утрам? Есть скованность и боль утром, чтобы их надо было расхаживаться, разрабатывать? Сколько времени сусиавы болят без перерывов? Аллеопуринол нельзя начинать принимать во время приступов, этот препарат не снимает приступы. Он может их значительно усилить и растянуть во времени. Аллопуринол надо начинать принимать, когда суставы спокойны и пр нммать постоянно в дозе достаточной, чтобы держат мочевую кислоту на уровне до 360мм/л. Сдадите аццп, посмотрим. Не исключено, что это подагра так себя плохо ведёт всвязи с неправильным обращением с ней.
Екатерина, 4 месяца беспрерывно болят суставы пальцев рук и ног. Утром скованности нет .
Екатерина, АЦЦП сдам , как потом можно связаться с вами?
Аллопуринол Принимайте , колхикум.
Игорь, принимаю, Аллопуринол,но пока пью становиться легче , только не пью опять начинается обострение, может попробовать колхикум ?
Да , принимайте колхикум , следуйте инструкции.
Игорь, а колхицин не одно и тоже и что из них лучше?
Препараты аналоги . Колхикум оказался наиболее действенным , эффективным при применении на практики .
Здравствуйте!
Какая у вас мочевая кислота на аллопуриноле? Вам надо принимать его постоянно, снижая только на время обострения.
У вас раньше были приступы и светлые периоды, а теперь постоянно болит? От времени суток боли зависят?
Марина, да раньше были просветы , а теперь постоянно боли в конечностях рук и ног.
Скорей всего Подагра в новую фазу перешла.
Скажите, как вы принимали или принимаете аллопуринол? Не возобновили ли вы приём во время последнего обострения?
Пьёте сейчас что-то противовоспалительное?
До стихания приступа уберите все мясные продукты, пейте много воды, минералки или молока.
Марина, мочевая кислота сейчас 316, принимаю сейчас каждый день по 150 мг в день, также пьем Мелоксикам и витамин D на водной основе
Принятый ответ
Когда вы начали аллопуринол? Во время приступа или до него?
Добрый вечер!
Разговор о дополнительной терапии - пока слишком рано начат.
Необходимо понять насколько контролируется подагра. Каков уровень мочевой кислоты сейчас? До какого максимального уровня поднимался? Есть ли поражение почек? Доза аллопуринола и длительность приёма? Без ответов на эти вопросы назначение каких либо препаратов - может быть опасно.
Изолированное повышение РФ - ещё ни о чем не говорит. Нужно разобраться с тем, что имеется. Если суставной синдром очень сильный - возможно однократно уколоть Дипроспан 1,0 внутримышечно. А затеи заняться дообследованием:
- ОАК, СРБ, АЦЦП, актуальная мочевая кислота, креатинин, мочевина - это кровь
- рентген кистей и стоп в прямой проекции
После этого можно будет подобрать действующую терапию.
Здоровья!
Наталья, сейчас уровень мочевой кислоты 316. Максимум поднималась мочевая кислота до 540. Доза аллопуринола 1 месяц по 100 мл и около месяца по 150 мл принимаю. 2 месяца принимаю непрерывно аллопуринол, а до этого принимал только в случае обострения.
Вы болели ковидом?
Екатерина, нет
Принятый ответ
Сдайте антитела к ковиду.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20218 ответов
- 8 Апреля 20222 ответа
- 26 Марта 20232 ответа
- 30 Декабря 20234 ответа