Что вас беспокоит?
Внезапная трудность дыхания
Здравствуйте. Сегодня я работала в офисе весь день, все было хорошо. Но в какой-то момент я почувствовала, что мне трудно дышать. Ощущение такое, будто я вдыхаю и мне упорно не хватает воздуха. Я дышала ртом, так как нос у меня закладывает от сухости воздуха и забитых пазух (у меня насморк не до конца прошел). Хотелось сделать глубокий вдох, я его делала и все равно было недостаточно. Я хотела зевнуть - зевок не приносил облегчения. Это длилось очень долго. Проходило на несколько минут, а потом начиналось заново. В итоге это длилось до самого дома практически. В какой-то момент я отдышалась, но потом снова было несколько эпизодов, в том числе сейчас, что мне резко хочется сделать очень глубокий вдох, но когда я его делаю, он не приносит удовлетворения. Ближе к вечеру у меня начала ныть голова в висках. У меня был в субботу 6ти часовой перелет и я забыла надеть компрессионные гольфы. Варикоза у мен пока нет, но ноги покрыты сосудистыми звёздочками. Давление в норме, 120/70, температура нормальная. Подскажите, нужно ли срочно бежать в скорую, может ли это быть ТЭЛА? Или это внезапный приступ дыхательного невроза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром).
Ротовое дыхание в сухом офисном воздухе нарушает баланс кислорода и углекислого газа, что может спровоцировать гипервентиляцию.
Организм пытается добрать воздух и при попытке сделать глубокий вдох вымывается еще больше углекислого газа и чувство нехватки воздуха только усиливается= порочный круг
Головная боль может быть следствием мышечного напряжения или легкого спазма сосудов на фоне тревоги
В таких случаях рекомендуется для облегчения и остановки порочного круга техника дыхания по квадрату или в сложенные ладони: сложить ладони лодочкой и поднести их к носу и рту, дышатт медленно в течение 2-3 минут
Либо
Техника квадрат: вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 4, задержка на 4, несколько минут
+ Открыть окно, выпить прохладной воды
Подскажите, пожалуйста, ранее уже были подобные случаи? Отмечается ли постоянная тревожность/ стресс?
Здравствуйте, да, у меня диагностировано ГТР и дыхательный невроз был ранее, но обычно он был связан с конкретными переживаниями, а не с обычным рабочим днём
Дыхательный невроз действительно может дебютировать и без явного психологического триггера, даже на фоне накопившегося напряжения, недосыпа, духоты, заложенного носа, обезвоживания, кофеина.
Вы не консультировались с психотерапевтом, не была назначена / предложена терапия?
Честно признаю, перестала принимать Тералиджен, когда мне стало лучше. Видимо, пора снова обращаться к специалисту
Тералиджен - препарат, который при регулярном приёме нельзя резко бросать. При отмене часто возвращаются именно те симптомы, от которых лечили
Ого, поняла .. спасибо большое
Лидия, здравствуйте!
Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт, психолог
Ознакомилась с вашим вопросом
Из-за заложенности носа и сухости слизистых, дыхание стало более поверхностным и частым. Если вы начинаете дышать интенсивнее, чем требуется организму, уровень углекислого газа в крови может снижаться. Это способно вызывать чувство неудовлетворенности вдохом, желание глубоко вздохнуть или постоянно зевать.
Также при таком ритме дыхания мышцы грудной клетки, шеи и плеч могут непроизвольно напрягаться. Из-за этого дыхание ощущается непривычным, словно грудная клетка не позволяет сделать полноценный вдох, хотя объективно дыхательная функция может оставаться нормальной.
В результате повышается тревожность и замыкается порочный круг: вы замечаете необычное ощущение - пугаетесь, что это опасно - тревога усиливается - дыхание и мышечное напряжение еще больше изменяются - ощущение нехватки воздуха становится сильнее. Так симптом может сохраняться даже тогда, когда объективных нарушений дыхания нет.
Если подобное происходит, попробуйте расслабить плечи, дышать спокойно и естественно, не заставляя себя делать глубокие вдохи. Переключите внимание на окружающую обстановку или простое действие.
*Можно пробовать спокойный вдох и удлиненный выдох (примерное соотношение 2:3) через губы трубочкой
* Также рекомендуется выйти на свежий воздух, если нет такой возможности - открыть окно.
* умыть прохладной водой лицо и шею
Также рекомендуется увлажнение слизистой носа солевыми растворами, а также поддержание влажности воздуха.
Восстановление носового дыхания.
Вероятность ТЭЛА в данном случае небольшая, но настороженность всегда присутствует.
Если появится снова внезапная одышка или она будет нарастать, появятся боли в грудной клетке, сухой кашель с прожилками крови, учащенное сердцебиение, головокружения/обмороки, то следует обратиться за экстренной помощью.
Лидия бывали подобные приступы раньше? На данный момент принимаете какие-то лекарства/БАД?
Здравствуйте, да, у меня диагностировано ГТР и дыхательный невроз был ранее, но обычно он был связан с конкретными переживаниями, а не с обычным рабочим днём. Я на данный момент вообще ничего не принимаю
Принятый ответ
Симптомы, которые вы описали, скорее всего, возникли из-за заложенности носа, а уже потом на фоне изменения характера дыхания подключился "тревожный" механизм (как описала выше), поэтому рекомендации выше остаются актуальными.
Если заложенность носа не пройдет в течение 2 недель, то рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача.
Сосудосуживающие капли применять длительно не рекомендуется.
Если при свободном носовом дыхании приступы будут повторяться, то в таком случае могут рекомендовать консультацию психотерапевта для подбора поддерживающей медикаментозной терапии, а также занятия с психологом
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию действительно можно предположить дыхательный невроз на фоне тревожного расстройства.
При тревоге меняется характер дыхания: человек начинает чаще контролировать вдохи, пытаться дышать глубже, постоянно проверять, хватает ли ему воздуха. Из-за этого может возникать ощущение неудовлетворённости вдохом, желание зевнуть или вдохнуть поглубже, при этом даже глубокий вдох не приносит облегчения.
Симптомы могут возникать волнообразно, проходить и возвращаться снова.
Заложенность носа после насморка и сухой воздух также могут усиливать эти ощущения.
В таком случае рекомендуется постараться не форсировать глубокие вдохи и не пытаться постоянно проверять, получается ли вдохнуть полной грудью.
Сесть удобно, расслабьте плечи, дышать спокойно и неглубоко, мягко вдыхая носом, насколько это возможно, и делая чуть более продолжительный выдох через сомкнутые губы. Не дышать в бумажный пакет. Увлажнять воздух и использовать солевой раствор для носа при заложенности.
Если симптомы связаны с тревогой, по мере нормализации дыхания они могут постепенно уменьшаться.
Но Если затруднение дыхания сохраняется или повторяется, отмечаете кашель, рекомендуется вызвать скорую помощь для очной оценки состояния
Принятый ответ
Здравствуйте, Лидия. Ощущение невозможности сделать полноценный вдох действительно может возникать при тревоге, гипервентиляции, заложенности носа и после перенесённой инфекции. Однако внезапно возникшую и длительно сохраняющуюся нехватку воздуха после шестичасового перелёта нельзя списывать только на дыхательный невроз. Тромбоэмболия лёгочной артерии не обязательно сопровождается болью в груди, температурой или снижением давления. При этом отсутствие компрессионных гольфов само по себе не означает, что образовался тромб, а сосудистые звёздочки не равнозначны тромбозу.
Рекомендую обратиться в отделение неотложной помощи для исключения ТЭЛА, особенно если эпизоды нехватки воздуха продолжаются. Необходимо оценить сатурацию, пульс, выполнить ЭКГ, оценить факторы риска тромбоза; по результатам осмотра врач определит необходимость анализа на D-димер и КТ-ангиографии лёгочных артерий. При выраженной одышке в покое, боли в груди, обмороке, кровохарканье или резком ухудшении самочувствия следует немедленно вызвать скорую помощь. Если опасные причины будут исключены, тогда можно рассматривать функциональное нарушение дыхания на фоне тревоги и остаточной заложенности носа.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20215 ответов
- 27 Августа 20216 ответов
- 25 Июня 20215 ответов
- 15 Января 202115 ответов
- 26 Октября 20201 ответ
- 7 Сентября 20205 ответов
- 11 Августа 20205 ответов
- 10 Июня 202091 ответ
- 29 Мая 202015 ответов
- 29 Марта 202028 ответов