Что вас беспокоит?
Отекает нога
Отекает нога уже 2 недели. Тянет, покалыванием, когда весь день на ногах к вечеру отек. Боли где тазобедренный сустав, и горит под коленной чашечкой (жжение). Лечила до этого невралгию, капельницы ставила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Такие симптомы могут говорить о тромбе глубоких вен, либо патологии тазобедренного сустава, либо защемлении нерва, либо застое лимфы.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр сосудистого хирурга или флеболога, травматолога-ортопеда и невролога, УЗДГ вен нижних конечностей, общий анализ крови, коагулограмма, Д-димер, рентгенография или МРТ тазобедренного сустава.
Нельзя массировать, греть, наносить разогревающие мази в подобных ситуациях, также рекомендуется держать ногу в приподнятом положении.
При ухудшении состояния рекомендуется вызвать скорую помощь.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Делала узи вен несколько месяцев назад, все нормально без потологий
В таких случаях рекомендуется свежее узи, так как тромб может появиться за дни.
По задней поверхности бедра тянет, отдает в икру
Такие симптомы могут наблюдаться при тромбозе глубоких вен или защемлении нерва.
В подобных ситуациях рекомендуется УЗДГ вен нижних конечностей, коагулограмма, кровь на Д-димер, осмотр флеболога и невролога.
Здравствуйте
Отёк одной ноги, который усиливается к вечеру, сопровождается тянущими болями и покалыванием, может наблюдаться на фоне нарушения венозного оттока, варикозной болезни, иногда и заболеваний суставов и реже по иным причинам
Если отёк появляется после длительного нахождения на ногах и усиливается к вечеру, может говорить в пользу венозной недостаточности
В подобных случаях обычно рекомендуют сделать узи вен нижних конечностей, желательно сегодня, чтобы проверить проходимость вен и исключить тромбы
Также стоит обратиться к сосудистому хирургу или флебологу или хотя бы просто к хирургу для очного осмотра
Жжение под коленной чашечкой, покалывание и боли в области тазобедренного сустава иногда могут быть связаны с раздражением нервных корешков, мышечным напряжением или заболеваниями суставов
Но невралгия обычно не вызывает выраженного отёка ноги, поэтому связывать все симптомы только с ней не стоит
При необходимости врач направит к неврологу или травматологу
Здравствуйте, Юлия Владимировна.
Описанные проявления могут указывать на несколько возможных причин:
1. Сдавление нервного корешка или радикулопатия. Тянущие боли усиливаются при натяжении, например, наклоне туловища вперед или поднятии прямой ноги лежа. Цвет кожи при этом не изменен, температура кожи тоже в норме
2. Тромбоз или тромбоэмболия вен. Это состояние сопровождается гиперемией или синюшностью кожного покрова, кожа может быть горячей.
Нормальный результат УЗИ нескольких месяцев назад не гарантирует отсутствие тромба сегодня, поскольку он способен сформироваться за считанные дни, особенно, если есть факторы риска (повышение давления, курение, наследственность по сосудистым заболеваниям).
План обследований:
1. Осмотр хирургом или флебологом с возможностью проведения УЗИ сосудов на приеме. Убедиться что с сосудами всё хорошо, нет опасных состояний.
2. Лабораторные анализы: общий анализ крови, коагулограмма для оценки свертывающей системы, анализ крови на Д димер для исключения тромбообразования.
3. Рентгенография или МРТ тазобедренного сустава. Если сосудистой патологии нет, обратиться к терапевту или ревматологу для исключения заболеваний опорно-двигательной системы.
До приема врача:
- не массировать больную ногу.
- исключить тепло, грелки или любые согревающие мази
- в положении лежа или сидя рекомендуется держать ногу на возвышении для облегчения венозного оттока и уменьшения отечности.
Если боль резко усиливается, нарастает отек или изменяется цвет кожи ноги до синюшного или багрового оттенка, повышается температуры тела - это повод для экстренного обращения за медицинской помощью.
Есть возможность сделать фотографию обеих ног стоя?
Здравствуйте. Отек одной ноги, особенно в сочетании с тянущей болью , требует исключения тромбоза глубоких вен. Также подобные симптомы могут возникать при венозной недостаточности, нарушении лимфооттока или заболеваниях суставов. Жжение под коленом и покалывание могут быть связаны с раздражением нервных волокон, однако невралгия не объясняет появление отека.
Врачи в подобных случаях советуют обратиться в ближайшее время к хирургу для осмотра и проведения УЗИ вен нижних конечностей.
При появлении одышки , боли в груди или внезапной слабости необходимо вызвать скорую помощь. До исключения тромбоза не следует массировать или прогревать ногу. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.
Здравствуйте!
Отек к вечеру после дня на ногах связан с гидростатическим давлением . Если клапаны вен перегружены или отток лимфы замедлен, жидкость пропотевает в ткани , вызывая пастозность или отек
Тянущие ощущения , покалывание и жжение под коленной чашечкой - это проявления нейропатической боли или раздражения нервных волокон . Пояснично-крестцовое сплетение отдает веточки , иннервирующие область таза , бедра и колена. В частности, бедренный нерв / латеральный кожный нерв бедра при ущемлении на уровне поясницы или связок таза могут вызывать боль в тазобедренный сустав , ощущение горения
Боль в области тазобедренного сустава может формироваться из-за воспаления околосуставных сумок , спазма грушевидной или ягодичной мышц , что также пережимает сосудисто-нервные пучки и усиливает венозный застой
❗️В подобных случаях требуют в первую очередь исключить венозный тромбоз , даже если вероятность в молодом возрасте невысокая , тк односторонний отек всегда требует УЗИ!
После исключения могут рекомендовать Габапентин с 300 мг 1 раз в сутки на ночь, с постепенным увеличением до 300 мг 3 раза в сутки - суточная доза 900 мг при необходимости
Очень важно избегать длительного стояния на ногах , делать перерывы каждые 45 минут с подъемом на носки
Во время вечернего отдыха - придавать ножкам возвышенное положение
Не следует применять горячие ванны , бани, сауны , массаж ноги до момента , пока не будут исключены сосудистые проблемы
Уточните, пожалуйста , отек возник только на одной ноге или в меньшей степени присутствует и на второй , а также принимаете ли какие-то гормональные препараты ?
Юлия, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ вен нижней конечности (УЗДГ/УЗДС) и обратиться к хирургу или флебологу.
Отек только одной ноги, который сохраняется на протяжении 2 недель, тянущие ощущения и покалывания это красные флажки, требующие в первую очередь исключения острого тромбоза глубоких вен.
Когда человек долго лечится от невралгии, замедляется кровоток в ногах, что является сильным провоцирующим фактором для формирования тромба.
Если отек связан с тромбом, массажи, прогревания и капельницы от невралгии могут быть смертельно опасны из-за риска отрыва тромба. Поэтому сосудистую патологию исключают в самый первый момент.
Если по УЗИ с венами все будет идеально, тогда такое состояние объясняется двумя другими причинами, которые могли обостриться одновременно:
1. Вертельный бурсит или коксартроз
2. Патология коленного сустава или киста Бейкера
3. Неврологическая причина
До того как сделаете УЗИ, в течение дня делать перерывы. Ложиться и поднимать ногу выше уровня сердца (подложив валик или подушку) на 15–20 минут.
КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ до УЗИ:
• Не массировать отекшую ногу и суставы.
• Не парить ногу в горячей воде, не прикладывать согревающие мази и компрессы.
• Не бинтовать ногу эластичным бинтом без назначения врача.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20249 ответов
- 9 Декабря 20246 ответов
- 3 Июля 202421 ответ
- 27 Мая 20245 ответов
- 21 Февраля 20241 ответ
- 12 Января 202415 ответов
- 10 Января 20243 ответа
- 24 Декабря 20234 ответа
- 29 Мая 20221 ответ
- 14 Ноября 20219 ответов