Ребенок упал с высоты 1.5 м

Аслан ЭсаевВчера в 08:40

3.4

Ортопед, Травматолог

3 592 консультации

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка операция в данном случае, скорее всего, действительно ненужна, и мнение вашего травматолога абсолютно обосновано. У детей данного возраста кости обладают колоссальным потенциалом к самокоррекции и сращению благодаря толстой надкостнице. Угол 153 градуса означает, что кость согнута всего на 27 градусов от идеальной прямой линии (180град)Для ребенка 7 лет это незначительное угловое смещение.На счет ортеза,он обязательно должен соответствовать возрасту и размеру ребенка.Ортез Orlett CS-160 (детский) разработан специально с учетом анатомии ребенка (узкие плечи, хрупкая грудная клетка, мягкая кожа)В то время как взрослые или подрстковые модели (даже самого маленького размера) могут сидеть неправильно.Попросите лечащего врача оценить посадку. Прямо на обходе покажите травматологу, как сидит текущий ортез. Спросите- достаточно ли он фиксирует плечи? Не велик ли он?Переход на детский вариант ортеща- если ортез CS-150 откровенно велик, провисает или натирает, его нужно заменить на детский Orlett CS-160 (подобрав строго по размерной сетке производителя обычно замеряют окружность грудной клетки)Важно любые манипуляции по замене и первичному затягиванию колец должен делать врач, чтобы не сместить отломки еще сильнее! Периодически проверяйте пальчики левой руки ребенка.Они должны быть теплыми, нормального цвета (не синеть,не бледнеть), и ребенок должен спокойно ими шевелить.Если рука отекает или немеет кольца затянуты слишком туго, нужно попросить врача ослабить их.Если не принимает ,Кальций Д3 жидкой форме. Контроьтный рентген снимок чере 7-10 дней после травмы. Всего самого наилучшего !

Александр ПобединВчера в 20:57

4.1

Ортопед, Травматолог

3 694 консультации

Здравствуйте
По представленному рентгеновскому снимку и описанию определяется перелом средней трети левой ключицы с угловой деформацией около 153 градусов и небольшим смещением отломков по ширине кортикального слоя
Нужна ли операция?
Согласен с тактикой лечащего травматолога. При таком характере перелома у ребёнка 7 лет показаний к операции, вероятнее всего, нет
Смещение небольшое , полного разобщения костных отломков не наблюдается. У детей ключица обладает высокой способностью к восстановлению и исправлению угловой деформации по мере роста
Даже если после сращения останется небольшая костная мозоль или выступ, со временем он обычно сглаживается
Оперативное лечение у детей рассматривают преимущественно при открытых переломах , угрозе повреждения кожи костным отломком, повреждении сосудов и нервов
Какой ортез лучше?
Для ребёнка 7 лет предпочтительнее детский ортез соответствующего размера. orlett CS-160 можно рассматривать, если он подходит по обхвату грудной клетки
Однако важно понимать , что кольца Дельбе не имеют доказанных преимуществ перед обычной косыночной повязкой при подобных переломах. Более того, они могут вызывать дискомфорт и натирание кожи
Если установленный CS-150 хорошо фиксируется, не натирает и соответствует размерам ребёнка, менять его необязательно