Низкие показатели ферритина и гемоглобина

Жумасия ЖаналиеваВчера в 09:47

3.8

Гематолог

3 749 консультаций

Добрый день!
По текущим анализам у Вас анемия легкой степени тяжести, когда гемоглобин ниже 120г/л
Снижение MCV , MCH и MCHC указывают на дефицит железа

Тромбоциты и лейкоциты в норме

Ферритин ниже 30мкг/л, подтверждает дефицит и является причиной анемии

Целевой уровень 40-60мкг/л

Дефицит железа чаще возникает на фоне недостаточного потребления подуктов содержащих железо и ежемесячных потерь крови с менструациями


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Елизавета БурцеваВчера в 10:01

5.0

Гематолог

4 321 консультация

Виктория, здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть признаки железодефицитной анемии лёгкой степени — это снижение уровня гемоглобина из-за недостатка железа. Она может вызывать такие изменения самочувствия. Это не опасное состояние, но нуждается в восполнении дефицита.
Для повышения уровня гемоглобина и запасов железа (которые отражает ферритин) рекомендуется прием препаратов железа длительным курсом. Могут быть назначены любые из зарегистрированных препаратов, наиболее мягкими являются феррумЛек, мальтофер, ферлатум. На фоне преима раз в месяц рекомендуется контроль общего анализа крови. После повышения гемоглобина до нормы (более 120 г/л) прием препаратов железа важно не прекращать, а продолжить ещё не менее 2 месяцев. После чего проконтролировать уровень ферритина, железа, общую железосвязывающую способность сыворотки. Перед этими анализами прием пераратов железа отменяется за 7-10 дней. Целевой уровень ферритина — более 30-40.

Анна СолтысВчера в 10:01

5.0

Терапевт, Гематолог

14 988 консультаций

Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей и ферритина.

Для восполнения дефицита железа назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 4 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).

Анастасия СтепашкинаВчера в 10:42

5.0

Терапевт, Гематолог

55 937 консультаций

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.