Кпт экспозиция с предотвращением реакции при контрастном окр

Маргарита Бондарева6 часов назад

4.9

Психиатр

2 795 консультаций

Здравствуйте! 10 дней в дозировке 150 мг это еще слишком малый срок для оценки полного терапевтического эффекта. При обсессивно-компульсивном расстройстве антиобсессивное действие кломипрамина разворачивается медленно. Обычно требуется от 4 до 12 недель приема именно на целевой дозе, а 150 мг - это уже хорошая, полноценная терапевтическая доза.

Прекращать КПТ не нужно. Сочетание медикаментозной терапии и экспозиции с предотвращением реакций является золотым стандартом лечения. Однако временное усиление тревоги на 5 день экспозиции - это абсолютно нормальная часть процесса.

Решение о дальнейшем повышении должен принимать ваш лечащий врач, но обычно рекомендуется выждать минимум 4–6 недель на текущей дозе.

Алина Котулева6 часов назад

5.0

Психолог, Сексолог, Логопед

17 576 консультаций

Альбина , здравствуйте! Экспозиция очень важна при окр. И нормально , что на этом фоне растет тревога! Поэтому делать экспозицию обязательно нужно , но нужно делать это правильно + работать с мыслительным компонентом.
При окр всегда важна комплексная работа - прием антидепрессантов (поэтому обсуждать дозу так же нужно с лечащим врачом) и терапия КПТ / ERP

Юлия Васькина6 часов назад

4.0

Психотерапевт, Психиатр

1 025 консультаций

Здравствуйте. Для верного выполнения экспозиции алгоритм такой. Вначале выпишите на лист около 10 пунктов по поводу данного триггера в порядке усиления реакции. Например если вначале это данный тригер в мыслях , потом на картинке, потом на видео и так по усилению, в конце например непосредственный контакт с пугающей ситуацией.
Проработку начинают с самого слабого раздражителя до тех пор пока он перестанет на Вас действовать. Это может быть несколько дней минут по 40.
И так по увеличению. И должен быть заранее готов успокаивающий якорь, чтобы если будет тяжело , сразу на него переключиться. Это может быть методика которая вызывает сильное расслабление и которую Вы ранее повторяли и закрепили (тепловое упражнение, некое изображение, представление и т д)
Если Вы мне назовете Ваш триггер , я напишу подробнее пункты по нарастающей.

Дарина Нечепуренко6 часов назад

3.5

Психолог

1 717 консультаций

Здравствуйте. КПТ с экспозицией это хорошая техника. Когда вы в психотерапии, вы сталкиваетесь с триггером, конечно тревога может расти. Лучше всего начинать работать с самого минимального триггера, и медленно переходить к более тяжёлому, так это будет более эффективно, и менее тяжело для психики. Бросать КПТ не стоит, однако, стоит обговорить этот момент с психотерапевтом или психологом, может быть нужно снизить интенсивность.

Венера Репина4 часа назад

4.4

Терапевт, Психиатр

5 516 консультаций

Здравствуйте. Так как вы вышли на рабочую дозировку Анафранила совсем недавно, ему требуется в среднем несколько недель для полного раскрытия эффекта, а экспозицию делаете только первые дни, из-за чего мозг еще не успел перестроиться, а намеренное столкновение со страхом закономерно подняло тревогу на поверхность. Смысл продолжать КПТ однозначно есть, так как это золотой стандарт лечения, но бросать практику на пике паники нельзя, чтобы не закрепить страх. Необходимо дать время подействовать антидепрессанту и обязательно обсудить ваше состояние с лечащим врачом и психотерапевтом для возможной временной корректировки шагов экспозиции.