СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4520717

Что вас беспокоит?

Головокружения, фоновая тревога

Предположительный диагноз - паническое расстройство. На протяжении 5 недель принимаю спитонин. На сегодняшний день дозировка 4,5 таблетки в день. Сохраняется головокружение и вместо панических атак пришла постоянная фоновая тревога. В начале я думала, что это адаптация организма к препарату или маленькая дозировка. Постепенно повышала ее. Но данные симптомы только усугубляются. Следует отменить препарат? Может он не подходит? Не может же адаптация так долго идти, с учетом, что мне становится только хуже. П.с. Я знаю, что в моем случае требуются антидепрессанты. Но после неудачного захода на дулоксетин (ужасные побочные эффекты, вплоть до скорой, больничного на несколько недель, и вывода врача о том, что у меня непереносимость данного лекарства), я больше заходить на АД ни за что не хочу.

Инсулинорезистентность, предсахарный диабет
35 лет
28 Августа ·Просмотров: 22·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации одного спитомина недостаточно, обычно добавляют нейролептик (например тералиджен). Что касается антидепрессантов, то можно применять такой, на который не требуется "заход", например в небольшой дозировке вальдоксан. Если же есть категорическое нежелание антидепрессантов, то необходимо применять психотерапию. Для когнитивно-поведенческого направления доказана эффективность при данных состояниях

Принятый ответ

Здравствуйте!
Спитомин неплохой препарат, но в монотерапии не всегда эффективен, как в принципе и у Вас сейчас наблюдается.
В данной ситуации рекомендовал бы Вам все же решиться на прием антидепрессантов, да Вы правы, что это основной вариант терапии. Начать можно с самых безопасных, например которые используются в детской практике, беременных, например Сертралин - он к тому же самый кардиобезопасный.

Сейчас параллельно стоит добавят то к приему и препарат противотревожного действия, например тералиджен или атаракс, препараты симптоматического ряда (то есть работают на время приема), и Спитомин конечно вероятно придется отменять постепенно.

Если не отмечаете эффект смысла в приеме нет:

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

В какой дозировке добавлять тералиджен ?
И через сколько по времени и как следует отменить спитомин, если эффекта не будет ?

Тералиджен по 1 таблетке на ночь с возможным увеличением до 3х таблеток в сутки.

Спитомин отснять по 1/2 таблетки каждые 5 дней, не резко. Так как дозировка уже значительно большая у Вас.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста. На фоне спитомина стала замечать скачки в настроении. Причем не обоснованные. Ранее такого за собой не наблюдала.
В связи с чем это может быть связано ? Может это было всегда. Но препарат обострил как бы их ?

Быть может на фоне снижения тревоги проявились эмоции другие и тем самым влияет на настроение теперь, что оно становится нестабильным.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если прошло 5 недель, а состояние только ухудшается, то действительно, наверняка этот препарат вам не подходит. Вместо него могут назначить атаракс, тофизопам. Но эти препараты - временное решение. Терапия антидепрессантами надежнее, и то, что у вас была побочная реакция на Дулоксетин не говорит о том, что будет такая же реакция на другой препарат, и начать с амлой дозировке.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина.
Дело в том, что один Спитомин просто не справляется с симптоматикой, именно поэтому становится хуже, а не потому, что всё ещё идёт адаптация к препарату.
Спитомин начинает действовать через 2 недели его приёма. И дополнительные три недели он просто не дотягивает

Принятый ответ

Здравствуйте,Спитомин может использоваться при лечении тревожных расстройств,но не в монотерапии и не основным препаратом,он как правило вспомогательный,так как при прекращении приема,вся симптоматика будет возвращаться,так как он не лечит заболевание,а только стирает симптомы.
Дулоксктин сложный для захода АД,поэтому если это был ваш первый опыт,то на мой взгляд ошибочный,препарат тяжело переносится в первый месяц.
Если вы все же не рассматриваете вариант с АД,то рекомендуется найти психотерапевта для занятий КПТ.
Если занятия не дадут нужного терапевтического эффекта,то стоит все же рассмотреть АД группы СИОЗС,они будут легче в плане адаптации к примеру Ципралекс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.