СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4600660

Что вас беспокоит?

Высокий сахар

У папы 10 лет назад поставили сахарный диабет 2 типа. Пил метформин 500 2 раза в день. 10 дней назад стало плохо, померили сахар 27, стал пить метформин 1000 три раза в день, за неделю снизился до 20, обратился в поликлинику, положили на дневной стационар, назначили капельницы октолипен, метформин 850 3 раза в день и 2 раза в день сатерекс. Сегодня утром и вчера вечером сахар 14. Он Категорически против инсулину😒 может что-то еще можно добавить или заменить? При росте 172 вес был 110, сейчас похудел немного

34 года
Вчера в 18:26·Просмотров: 36·Анна, Рязань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анна здравствуйте !
Есть ли результаты последних обследований ? Глюкоза венозная и гликированный гемоглобин ( средний Сахар за последние 3 месяца)
Метформин 850 3 раза нельзя , слишком большая доза .
Максимальная дозировка 2000 мг.
Добавить к терапии можно дапаглифлозин( Форсига) 10 мг 1 раз в сутки утром

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

К сожалению гликированный сахар еще не готов, так как сдавали в поликлинике государственной. Сейчас вечером померили сахар 9.8

Как будет готов можете прикрепить

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сейчас можно добавить будет форсигу? И скажите может сатерекс чем-то заменить?

Галвус будет лучше

По 50 мг 2 раза в день

Здравствуйте.
Ситуация серьёзная и требует уточнения.
Подскажите, сдавали ли анализы (прикрепите, пожалуйста)? Какие хронические заболевания у вашего папы еще ?
Прием метформина в дозе 850 мг 3 раза в день возможен в некоторых случаях, но часто данная доза избыточна (обычно максимальная доза 2000 мг). Сатерекс принимается 1 раз в день.
В подобных случаях может быть рекомендован прием иНГЛТ-2 (Дапаглифлозин (форсига)) 10 мг в день. Также учитывая избыточный вес преимущество может иметь терапия сахароснижающими препаратами , способствующим снижению веса (семаглутид, Тирзепатид).
Но бывают случаи (выраженной некомпенсации диабета), когда инсулин жизненно необходим.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анализы сдавал в поликлинике, но к сожалению результатов мы не знаем. Пил лозап + и рениприл, давление поднималось, но на таблетках держалось. Но давление стало падать до 100 на 70, рениприл и лозап ему врач отменила. Вечером сейчас измеряли сахар 9.8

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Примерно за месяц похудел на 10 кг

Похудение на 10 кг и снижение давление симптомы, которые требуют внимания.
А по результатам анализов консультировались. ?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анализы нам врач не сказала, говорит только про глюкозу, ни про общий ни про биохимию ничего не сказала, капает только октолипен

В подобных случаях может быть рекомендовано уменьшить прием метформина 1000 мг 2 раза в день , сатерекс 1 раз в день , добавить форсига 10 мг (рекомендуется соблюдение оптимального питьевого режима и правил личной гигиены , так как препарат выводит глюкозу с мочой и повышается риск инфекций мочевыводящих путей , если имеются жалобы с этой стороны , то лучше не начинать прием) ИЛИ гликлазид мв (диабетон мв) 60 мг перед завтраком. По возможности в ближайшее время ознакомиться с результатами анализов.

Здравствуйте. В данном случае возможно дополнить терапию препаратом Диабетон в дозировке 60 мг перед завтраком. Поскольку терапевтический эффект будет проявляться в течение недели, оценить его результативность сразу не удастся. Если по истечении этого срока показатели не придут в норму, можно будет добавить еще 60 мг препарата в обед.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Скажите метформина не много пьем? И диабетон можно с сатерексом?

Да диабетон можно со всеми препаратами. Метформина максимальная 2500 мг, можно конечно 3000 мг но такая дозировка уже неэффективна.

Добрый вечер,Анна!
Метформин 850 мг 3 раза в день большая доза, в связи с чем рекомендуется ее уменьшить до 850 мг 2 раза в день. Препарат сатерекс принимается только 1 раз в день, его можно оставить.
К терапии можно попробовать добавить форсигу 10 мг утром и гликлазид 60 мг утром и вечером 2 раза в день. Если на фоне этой терапии сахара будут высокие, то выход только - подключение инсулина.

Здравствуйте. Сахар 27 и потеря 10 кг за месяц могут указывать на выраженный дефицит инсулина. Даже при улучшении до 9,8 обычно в подобных случаях я рекомендую сегодня оценить кетоны, креатинин, электролиты и HbA1c с эндокринологом. Инсулин может понадобиться временно. Сатерекс по инструкции принимают 1 раз в сутки, максимум 30 мг, поэтому схему 2 раза в день нужно перепроверить до следующего приёма. Доза метформина зависит от формы препарата и работы почек. Самостоятельно добавлять Форсигу при снижении давления и обезвоживании не нужно. При рвоте, боли в животе, глубоком дыхании или сонливости нужна скорая помощь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.