Что вас беспокоит?
Высыпания на теле
1 сентября высыпало пару прыщиков, думали что укусил комар, потом все больше но уже не прыщики а красные пятна э, дали антигистаминное. Эти начали проходить, а на другом месте вылазили новые. 8 сентября обсыпало полностью. 9 сентября пошли к дерматологу сказали крапивница приписали антигистаминное 2 недели, если ее пройдет то ещё 2 недели и посадили на жёсткую диету. Оно то проходило то опять появлялось. Где-то 21 сентября все прошло. 23 сентября выскочили опять пару пятен. 30 сентября утром проснулись в садик у ребенка отекшие глаза и все тело опять в пятнах. Вызвали скорую нас забрали в больницу. Там тоже сказали что у нас крапивница, сдали кровь и мазки. 2 октября нас отпустили домой. Пятен уже не было. До сегодняшнего дня пятна то появились то прыщики но очень мало. Сегодня ночью была температура 37,5 а утром проснулись опять весь живот в пятнах и появились сопли. Подскажите пожалуйста может нужно сдать дополнительно какие-то анализы? Как найти причину этих высыпаний?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления аллергического характера, возможно связано с течением заболевания вирусного характера
Соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, шоколад, молочных продуктов на несколько дней, достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня
Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде
Для уменьшения дискомфорта, в подобных случаях, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик либо Неотанин крем при наличии зуда
Необходимо понаблюдать ближайшие сутки за характером высыпаний, при усилении провести осмотр ребенка педиатром
В подобных случаях, как правило, выполняется общий анализ крови, кал на я / глист методом Parasep с целью исключения гельминтозов
Добрый день!
По фото и описанию действительно можно подумать о рецидивирующей острой крапивнице или (с учетом, что жалобы уже более 6 недель - хроническом ее течении)
Крапивница крайне редко бывает вызвана конкретным аллергеном. Её развитие обычно обусловлено сочетанием множества трудноуловимых факторов
Провоцирующими триггерами могут выступать как пищевые продукты (не обязательно что у ребенка на них аллергия), но и физические раздражители, такие как перепады температуры (жара или холод), контакт с бытовыми средствами, а также психоэмоциональные факторы - стресс и нервное напряжение. Инфекции так же могут быть провокаторами возникновения или обострения крапивницы
Для ее терапии обычно рекомендуют антигистаминные препараты 2 поколения (зиртек, зодак, эриус, аллервей). Терапия проводится до стойкой ремиссии (отсутствия высыпаний) с последующей постепенной отменой препарата
Крапивница склонная к рецидивированию даже на фоне лечения. В этом случае стандартная доза антигистаминных может быть удвоена
При выраженном зуде высыпания рекомендуется обрабатывать гелем «Фенистил» или спреем «Неотонин» - они охлаждают и успокаивают кожу
Диета как правило не требуется - если не замечаете что тот или иной продукт усиливает высыпания. Так же рекомендуется ограничить в питание продукты, содержащие красители иконсерванты, шоколад/какао, мед, фастфуд
Стоит избегать физического воздействия на кожу (одежда не должна обтягивать, сжимать кожу, вода для купания не горячая, избегать потения)
Аллергодиагностика как правило не дает клинически ценных результатово
Что может быть рекомендовано в длядо обследования:
- фадиатоп детский (аллергодиагностика скрининговая)
Подскажите, нет ли высыпаний, которые держались бы более суток?
Нет, сутки не держатся, после применения антигистаминных через часов 5 начинают спадать и белеть
Отлично, в таком случае крапивница действительно наиболее вероятно
Главное теперь войти в устойчивую ремиссию и плавно отменить препарат
Подскажите пожалуйста, мы сейчас даём цетиризин 10 капель один раз в день, это нормальная дозировка? И как потом плавно уходить? По сколько давать?
Если на фоне препарата за 10-14 дней достигается отсутствие высыпаний - то доза считается достаточной
С учетом длительности заболевания (с сентября) - возможно будет логично продолжить прием в той же дозе до 1 месяца
Если в течение месяца высыпаний нет, то раз в неделю снижать дозировку на 2 капли (то есть 8 капель 1 раз в день 7 дней, затем 6 капель 1 раз в день еще 7 дней и т.д)
Если же на фоне приема препарата будут новые эпизоды обострений - то вероятно будет эффективно увеличить дозу до 10 капель 2 раза в день и снижать ее при достижении ремиссии по той же схеме
Хорошо, а подскажите пожалуйста из-за крапивницы может температура или как раз таки наоборот?
Скорее вирусная инфекция спровоцировала новую волну обострения
Крапивница при тяжелом течении может давать температуру (генерализованный высыпания, отеки)
Поняла, а так получается постоянно будет если вдруг какая-то инфекция или другие провоцирующие факторы? Или как избавиться на совсем от этого
Нет, не обязательно так
Есть вероятность, что это единственный эпизод , который больше не повторится
Просто это уже получается 3 волна
Но у нас и стресс присутствует, так как мы ходим в сад. 2 месяца летом не ходили и мы перешли из яслей в постарше группу, новые воспитатели и она прям не хочет ходить, плюс боится/ стесняется детей . И вот теперь сопли появились
А ещё подскажите вообще так долго можно пить антигистаминное? Не на что эти препараты не влияют больше?
И вообще откуда она появилась эта крапивница, просто на фоне слабого иммунитета?
Антигистаминные 2 поколения можно пить неограниченный курс , они не опасны для организма
Причины возникновения крапивницы неизвестны на сегодняшний день
Это местная реакция кожи - на различные триггеры
Для исключения аллергии как причины - рекомендовала бы сдать «Фадиатоп Десткий»
Добрый вечер. Зачастую причину крапивницы установить очень сложно. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение исследования уровня иммноглобулина Е и эозинофильного катионного белка. Также в подобных случаях рекомендуют исключить гельминтозы, для этого проводят исследования кала методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня между исследованиями.
Здравствуйте.
Крапивница у детей в 70% случаев имеет инфекционный триггер, а не пищевой. Текущие сопли и субфебрилитет подтверждают вирусную природу обострения.
Тактика что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Анализы сейчас: ОАК с лейкоформулой, СРБ, общий IgE. На паразитов: антитела к лямблиям, токсокарам, аскаридам (ИФА), кал на яйца глист 3х кратно. Пищевые аллергены сдавать пока не нужно —- низкая информативность при острой крапивнице.
2. Диета: Жесткая диета не показана. Исключите только доказанные триггеры, сахар, цитрусы, экзотику, красители. Молочку, глютен, мясо убирать не надо без подтверждения.
3. Лечение: Антигистаминные (Цетиризин, Дезлоратадин) ежедневно до полного отсутствия высыпаний + 2 недели после. Не прерывать при единичных пятнах.
4. Дневник: Фиксируйте еду, болезни, лекарства, контакты. Триггер станет очевиден за 2–3 недели.
При сохранении высыпаний дольше 6 недель диагноз хроническая крапивница, нужен аллерголог-иммунолог. Сейчас лечите ОРВИ и продолжайте базисную терапию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20223 ответа
- 12 Декабря 20212 ответа
- 29 Июля 20211 ответ
- 30 Июня 202115 ответов
- 1 Февраля 20212 ответа
- 8 Октября 202035 ответов
- 3 Октября 20201 ответ
- 22 Сентября 20209 ответов
- 7 Марта 202011 ответов
- 29 Августа 20179 ответов