Что вас беспокоит?
Необходимость данных процедур
Здравствуйте! Дочери 3.8, ходили раз в полгода на проф осмотры, все было нормально, уход: зубная щетка курапрокс детская на присоске + Монопучок курапрокс (замена обоих раз в 3 месяца), зубная паста Интеллигент ферментная со фтором 1000 ppm + тус-мусс на ночь через день. Заказала себе стоматологическое зеркало, месяц назад его получила и сразу проверила: все было чисто. Позавчера снова решила посмотреть и увидела это (1 фото снизу), сразу же записалась в клинику, там сделали ребенку рентген снимок, показало это (2 фото снизу). Ребенок у меня контактный, дает делать все, поэтому начали лечить. Надели оптрагейт, коффердам, перед этим почистили с помощью аирфлоу поле, препарировали зуб и случайно вскрылись, удалили коронковую часть пульпы, восстановили зуб, все ок. Теперь меня очень мучает вопрос: можно ли было здесь не удалять нерв, аккуратно просверлив зуб? Или это специфика молочных Зубов? И второй вопрос: внизу обнаружен контактный кариес (3 фото снизу), предстоит лечение. Врач говорит, что это все обойдется просто кариесом, без депульпации 100%, но я вот сомневаюсь… удаление пульпы в первом зубе было врачебной ошибкой или же это было неизбежно с любым врачом? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по первому рентген снимку кариозная полость уже находится в непосредственной близости к пульпе зуба (к нерву) - эмаль и дентин были повреждены, поэтому вскрытие маловероятно, что было ошибкой. Если бы провести КТ исследование до начала лечения - скорее всего было бы видно где кариозная полость входит в полость зуба.
Что касается второго снимка - на контактной поверхности кариозная полость затронула эмаль и частично дентин, но только поверхностно.
Поэтому настраиваться на лечение кариеса в 2 зубах рекомендуется. За пульпит данных нет.
Здравствуйте!
По снимку у верхнего жевательного зуба достаточно глубокая кариозная полость была. Оставалась небольшая «прослойка» до нерва.
Если просто пролечить по кариесу, то у деток очень часто это может перейти в периодонтит(
Поэтому врач принял верное решение, что сделал пульпотомию.
По поводу кариозных полостей на нижней челюсти: они совсем небольшие, в пределах эмалево-дентинной границе, поэтому речи о депульпировании Зубов не будет. 🙏
Зубной нитью не пользуетесь ?
Спасибо за ответ! Я не могу себя простить уже третий день за это, мучаюсь вопросами, как можно еще вычистить эти все ее фиссуры в зубах, я каждый зубик чистила монопучком со всех сторон, я уже не знаю, как уберечь ребенка. Нить не проходит туда, вот именно в эти два последних зуба, они слеплены, как пельмени, все остальные с внушительными промежутками, там я просто обмакиваю ершик зубной в пасте (самый большой по размеру, это для понимания межзубного промежутка) и прохожу, а тут даже флоссеры не могу запихать, может, я что-то не так делаю. Что еще можно подсоединить для гигиены?
Не корите себя, контактные кариесы это частая проблема.
Флоссеры и не пройдут между детскими зубками.
А нить должна проходить везде, даже при очень плотном контакте.
Рекомендую выбрать тонкую нить.
Она продается например в фортуне( если есть магазин такой), самые недорогие. Вот они тонкие и отлично проходят у деток.
Наматываем на пальцы, встаем над ребенком сзади, так и доступ лучше будет🙏
Спасибо!
Подскажите еще, пожалуйста, Артикаин с адреналином можно в 3.8? Вводили с адреналином, у ребенка долго, часа 3, не отходила анестезия, мы посидели в клинике полчаса-40 минут, дали ей теплый сладкий чай, но, видимо пока я была за рулем, она надкусила себе губу, теперь висит губа с белым участком, прям отекшая. Не болит, но видно, что дискомфорт у дочери. Как помочь с этим?
Это фибрин( белый участок) он необходим для процесса заживления.
На самом деле Очень частое явление, когда детки прикусывают губу. Анестезия еще не отошла, и они не замечают, как кусают губу.
Состояние не опасное.
В таком случае рекомендовано:
•убрать горячую и грубую пищу( печенье, сухарики), крошки могут дополнительно раздражать в такой период.
давать ребенку ромашковый чай. Он хорошо успокаивает слизистую)
•местно наносить кератопластики, например масло облепихи, шиповника, ретинол. Они ускоряют процесс заживления слизистой.
Да, артикаин можно в небольших дозах .
В инструкции он с 4 лет, но до этого возраста вводится неполная карпула 🙏
Целесообразно будет попросить врача в лечении контактного кариеса ввести без адреналина? У меня самой на адреналин начинается тряска в кресле, прям сильно трясет, вдруг у ребенка тоже так. Ну и быстрее анестезия отойдет
Принятый ответ
Можно да, так как полости маленькие, и анестезии без адреналина должно хватить 🙏
Здравствуйте
Понимаю ваши сомнения и переживания, но как показывает практика в детских зубах, кариес совсем маленький на вид, но внизу (даже не видно на рентгене) ткани все инфицированы и мягкие, если бы ткани были твердые не пораженные, то перфорация вряд ли бы произошла, пульпа (камера с нервов) очень большая у детей, подтому так важно не допускать образования кариеса. Кариес располагался как раз над рогом пульпы
На контактном кариеса так же есть вероятность вскрытия пульпы, очень опрометчиво гарантировать о благополучном исходе. Хоть и по рентгенологическому снимку кариес в пределах эмали и дентина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По первому снимку кариозная полость кажется глубокой, близко к нерву, соответственно такое вполне могло произойти, что врач убирал кариозные ткани и они доходили до нерва, поэтому врач и провел соответствующее лечение. Сомнений по этому вопросу не возникает.
По второму снимку кариозные полости не близко расположены к нервам, то есть не глубокие. Соответсвенно лечение скорее всего действительно будет по кариесу.
По описанию уход за зубками хороший! Дополнительно можно использовать зубную нить.🙏
Здравствуйте !
На первом снимке кариозная полость практически контактирует с полость зуба (нервом).
То есть вскрытие - не является врачебной ошибкой.
Действительно кариозный процесс глубокий.
А на 2 фото кариес средний, неглубокий. Соответственно вскрыться не должен врач🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20232 ответа
- 1 Февраля 20231 ответ
- 27 Августа 202226 ответов
- 1 Сентября 20212 ответа
- 22 Марта 20211 ответ
- 13 Февраля 20213 ответа
- 20 Марта 20202 ответа
- 15 Марта 20201 ответ
- 19 Октября 20191 ответ
- 29 Августа 20192 ответа