Нужен ли утрожестан для поддержки желтого тела

Ольга Астаповская56 минут назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 916 консультаций

Здравствуйте, Анна.
На сегодняшний день теория о «недостаточности жёлтого тела» не нашла ни единого подтверждения, иными словами, такого диагноза и состояния акушерско-гинекологическим сообществом не признано и не доказано.
Такое желтое тело не нуждается в «поддержке прогестерона извне», при СПКЯ если овуляция произошла и желтое тело такого вида имеется, его достаточно для адекватной прогестероновой поддержки.

Елена Литвинова55 минут назад

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 824 консультации

Здравствуйте , при недостаточности второй фазы менструального цикла ( фазы желтого тела) могут применяться препараты прогестерона ( Дюфастон, Утрожестан), обычно для поддержания второй фазы препараты назначаются с 16-го по 25-й день менструального цикла , если сейчас 23 день цикл , то использовать Дюфастон не нужно. В таких случаях рекомендуется сделать контроль УЗИ в следующем цикле , на 12-13 день цикла и при наличии доминантного фолликула ( 18-20 мм ) можно использовать препараты прогестерона с 16- го по 25-й день цикла .

Кристина Боташева54 минуты назад

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 633 консультации

Здравствуйте! Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть поздняя овуляция в цикле с подтвержденным формированием кисты желтого тела (ORADS 2) на фоне анамнеза СПКЯ и подозрения на лютеиновую недостаточность.
При подобных результатах (наличие желтого тела, эндометрий 15 мм на 23-й день цикла при СПКЯ) обычно можно предположить, что овуляция состоялась, но фаза желтого тела может быть неполноценной.
В вашем случае обычно рекомендуют:
Начать прием Утрожестана вагинально на ночь в день подтверждения овуляции для поддержки лютеиновой фазы.
Продолжать прием до дня сдачи анализа крови на ХГЧ (через 10–12 дней после овуляции).
Не отменять препарат самостоятельно в случае задержки менструации до консультации с врачом.

Елена Карпачева53 минуты назад

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

4 925 консультаций

Анна здравствуйте!

На предоставленном вами протоколе УЗИ во 2 фазу цикла видно желтое тело в левом яичнике толщина эндометрия составляет 15 мм
Это хорошие показатели для второй фазы цикла и для наступления беременности
Но решение о необходимости поддержки желтого тела утрожестаном не может быть принято исключительно на основании толщины эндометрия или наличия желтого тела
Утрожестан назначается при наличии клинических показаний например, если ранее были выявлены низкие уровни прогестерона во вторую фазу цикла
Без результатов анализа крови на прогестерон это остаётся все же лишь предположением
При СПКЯ самостоятельная овуляция может быть редко,обычно менструальный цикл нерегулярный
Поэтому речь возможно не в нехватке прогестерона
А в нарушении работы яичников на фоне гормонального баланса
При СПКЯ это обычно повышение уровня мужских половых гормонов, гиперандрогения

Поэтому в данной ситуации желательно дождаться консультации врача очно

Сразу после овуляции жёлтое тело обычно небольшое примерно от 12–20 мм в диаметре
Но важно понимать что размер довольно вариабелен
В период активного функционирования на 21–23 день цикла при 28 дневном цикле жёлтое тело часто увеличивается до 20–25 мм
Если наступила беременность, железа продолжает работать и может вырасти до 30 мм и более В таком виде она сохраняется примерно до 12,14 недель
Учитывая позднюю овуляцию возможно предположить что размеры вашего жёлтого тела соответствуют фазе цикла

Амина Хамидова23 минуты назад

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 136 консультаций

Здравствуйте!

Если овуляция наступает самостоятельно, то есть образовалось желтое тело - добавлять Утрожестан не нужно .
Нет доказательной базы, что это повышает шансы на беременность.

Если беременность не наступает больше года, то необходимо обследование (включая спермограмму партнёра и оценку проходимости маточных труб, если это ещё не сделано).