Что вас беспокоит?
Гастрит. ГЭРБ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, опасно ли то, что записано в заключение ? Сегодня делала ФГДС
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Нина, буду рада Вам помочь)
-Не переживайте, ничего опасного не выявлено. Есть лишь небольшое покраснение слизистой желудка, что может являться вариантом абсолютной нормы при условии отсутствия инфекции Хеликобактер пилори
-Быстрые уреазные тесты на Хеликобактер пилори во время ФГДС часто дают ложноотрицательные результаты. Для надежного исключения инфекции необходимо выполнить тестирование одним из достоверных методов: 13С-уреазный дыхательный тест ИЛИ кал на антиген Хеликобактер пилори
Желаю Вам крепкого здоровья и буду рада ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте. Доктор я делала дыхательный тест 28 августа. Был отрицательный
Отлично, тогда гастрит исключен
Подскажите, есть ли жалобы какие-то?
Да, есть изжога частая, иногда боль отдающая в спину
Бывает раза 2-3 в месяц минут на 20-30
Вероятнее всего, речь идет о ГЭРБ, учитывая изжогу. При ГЭРБ эффективно применяется:
Разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака 4-8 недель и более при необходимости
-Учитывая боль, отдающую в спину, необходимо УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря и поджелудочной железы
Изжога сопровождается отрыжкой?
А подскажите пожалуйста, вы написали гастрит исключен, а эндоскопист пишет что гастрит
Да, есть и изжога и отрыжка
Или когда например отрыжка , появляется жжение
Гастрит не ставится по ФГДС, доктор видел не гастрит, а небольшое покраснение слизистой (эндоскописты всегда так пишут, это еще не диагноз)
Поскольку основная причина гастрита-Хеликобактер пилори- отсутствует, то можно сделать вывод о нормальной слизистой
Тогда добавляется Итоприд (Ганатон) 50 мг по 1 таб 3 раза/сутки до еды курсом 4-8 недель, учитывая отрыжку
А как часто можно делать такой курс препаратов
И еще вопрос . Когда изжога начинается, я принимаю гевискон. Тоесть курсом я его не пью, только когда изжога. Можно ли так ? И как часто
Некоторые пациенты принимают Разо на постоянной основе, если это необходимо. Возможен прием по требованию или в меньшей дозировке (10 мг), подбирается индивидуально 🙏🏻
Ганатон курсами по 4-8 недель можно повторять по необходимости, но с перерывами не менее месяца. Если Разо достаточно будет для купирования симптомов, то повторять не нужно
И как часто нужно сдавать тест на хеликобактер
Гевискон можно по требованию, но этот препарат не обеспечит надежный контроль симптомов
Он применяется в одиночку только при очень редких симптомах
Тест 1 раз в 2-3 года
А Фгдс с таким диагнозом сколько раз в год нужно делать?
По фгдс все в порядке. Повторить можно через 3 года🙏🏻
Спасибо вам большое
Рада помочь🙏🏻❤️
Здравствуйте!
По результатам ФГДС ничего опасного не выявлено. Слизистая пищевода и двенадцатиперстной кишки без видимых патологических изменений, язв и эрозий нет.
Недостаточность кардии означает, что мышечный клапан между пищеводом и желудком смыкается не полностью. Из-за этого возможно забрасывание содержимого желудка в пищевод, что может проявляться изжогой, отрыжкой, тошнотой или ощущением кома в горле. Само по себе это не опасное состояние, лечение зависит от наличия и выраженности жалоб.
Поверхностный гастрит 1 степени активности - это воспалительные изменения слизистой оболочки желудка. По описанию они не сопровождаются язвами или эрозиями. Экспресс-тест на Helicobacter pylori отрицательный, но он может давать ложные результаты.
> Инфекцию рекомендуют оценить достоверными способами:
• используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования. При положительном результате проводят эрадикацию так, как инфекция может способствовать хроническому воспалению в желудке.
Если жалоб нет, специальное лечение только по результатам ФГДС может не потребоваться.
Есть какие-то жалобы ?
Здравствуйте доктор
Делала дыхательный тест 28 августа- был отрицательный. Беспокоит часто изжога, отрыжка, боль отдающая в спину раза 2-3 в месяц на минут 20-30
Боль с отдачей в спину в некоторых случаях может быть связана с гастроэзофагеальным рефлюксом за счет раздражения пищевода при забросе желудочного содержимого. Однако такая локализация боли неспецифична, поэтому дополнительно рекомендуют выполнить:
> УЗИ органов брюшной полости и сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, липаза), чтобы исключить патологию желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
В качестве симптоматической терапии по симптомам рефлюкса рекомендуют:
~ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~ Гевискон можно использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении, после еды и перед сном
~Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель.
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
Ограничить: жирное, жареное, кофе натощак, алкоголь, копчености, колбасы, кислые, цитрусовые продукты и индивидуальные триггеры. Питьевой режим ориентировочно 30мл/кг в сутки.
А подскажите пожалуйста , у меня как начинается изжога , тогда я пью гевискон. То есть курсом я его не пью, так можно его принимать ?
Все верно, курсом его пить и не нужно , пьют если симптомы очень выраженные, именно симптоматически.
А Фгдс сколько раз в год нужно делать ?
ФГДС в подобных ситуациях можно повторить через 3 года.
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины и недостаточность кардии, то есть не плотное смыкание клапана между пищеводом и желудком. Недостаточность кардии не опасна, является проблемой функциональной, которую рекомендуют корректировать при помощи изменения образа жизни и придерживания некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно, крайне важно поддерживать правильный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, так как они снижают работу клапанного аппарата и способствуют забросу.
Так же в подобной ситуации, рекомендуют дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта, которая является главной причиной воспаления в желудке.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! По гастроскопии ничего опасного не обнаружено, имеются признаки недостаточности кардии (это нижний пищеводный сфинктер между желудком и пищеводом), что клинически иногда может проявляться изжогой, отрыжкой, чувствои кома в горле, а также есть признаки воспаления слизистой желудка (но они субъективны и без биопсии утверждать о воспалении неправомочно). Какие симптомы Вас беспокоят?
Здравствуйте! Я внимательно изучила прикреплённое заключение эндоскопического исследования. Недостаточность кардии означает неполное смыкание нижнего пищеводного сфинктера - мышечного «клапана» между пищеводом и желудком, что может способствовать забросу кислого содержимого желудка в пищевод. Поверхностный гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, не затрагивающее более глубокие слои.
При наличии жалоб основой медикаментозной терапии являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), они эффективно снижают кислотопродукцию и создают условия для восстановления слизистой оболочки. В таких случаях может быть рекомендован Эзомепразол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды курсом 4-8 недель. При симптомах рефлюкса дополнительно могут назначаться препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта, например Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки до еды курсом 4 недели. С симптоматической целью возможен приём суспензии Гевискон по 10 мл 3 раза в день после еды и на ночь в течение 2-4 недель.
В качестве немедикаментозных мер важно: дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями; последний приём пищи - не позднее чем за 3 часа до сна, ограничение жареной, жирной, острой и кислой пищи, кофе, шоколада.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202110 ответов
- 19 Апреля 20219 ответов
- 18 Марта 20211 ответ
- 13 Февраля 202114 ответов
- 16 Августа 20204 ответа
- 23 Июля 20202 ответа
- 19 Июня 202036 ответов
- 19 Июня 20201 ответ
- 11 Марта 20206 ответов
- 7 Сентября 20191 ответ