Что вас беспокоит?
Прожилки крови в стуле
Ребенок родился на сроке 36.3 , сейчас 5мес 26 дней Ввела прикорм в 5 месяцев 2 дня по ложке кабачка. После этого сразу появились прожилки в крови. Сдали кровь все ок, копограмма показала небольшое воспаление. Далее отменила прикорм на 3 недели. Переодически были эпизоды с кровавыми прожилками. Даю 6 день пробиотик. Сегодня ввела прикорм кашу безмолочную гречневую. Опять вышли прожилки крови. Слизь. В целом набор веса хороший, чувствует себя хорошо. Перед прикормом ночью просыпалась и тужилась. В чем может быть проблема? Связано ли с прикормом? Опять приостановить прикорм или что делать? Ребенок на гв
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить аллергию на белок коровьего молока (АБКМ) в форме индуцированного пищевыми белками аллергического проктоколита, либо образование анальной микротрещины слизистой из-за натуживания. Прожилки крови и слизь довольно часто встречаются у детей первого года жизни. Зачастую это реакция на невидимые следы молочных белков. Общее хорошее самочувствие малыша и стабильный набор веса являются отличными прогностическими признаками.
Подобные симптомы у грудничка всегда вызывают сильную тревогу, однако данное состояние имеет доброкачественное течение и успешно перерастается.
Дополнительные анализы не требуются.
Представленный общий анализ крови находится в пределах возрастной нормы, анемии нет.
Копрограмма при таких состояниях является неинформативным исследованием, так как наличие лейкоцитов и слизи закономерно при микроповреждениях кишки.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Продолжение введения прикорма. Кабачок и безмолочные каши крайне редко вызывают аллергию, отменять их не нужно.
- Пробиотики не обладают доказанной эффективностью при АБКМ.
- Использование барьерных кремов (с оксидом цинка или декспантенолом) на область заднего прохода при покраснениях.
Обычно рекомендуется пробная элиминационная диета на 2-4 недели: строгое исключение из рациона кормящей матери всех молочных продуктов (включая скрытое молоко в выпечке), говядины и сои. При искусственном вскармливании рассматривается перевод на смесь на основе полного гидролизата белка.
Желаю здоровья малышу!
Спасибо. Но почему прожилки появились сейчас, сразу после введения прикорма. Если абкм- то раннее не было все 5 месяцев.
Важно понимать, что аллергический проктоколит (АБКМ) это не мгновенная реакция, как сыпь или отек, а накопительный, отсроченный процесс. Воспаление в кишечнике развивается постепенно по мере того, как иммунная система ребенка "знакомится" с белками коровьего молока, поступающими через грудное молоко.
Совпадение появления прожилок с введением прикорма (кабачка) чаще всего является случайным. Именно к 4-6 месяцам накопительный эффект достигает своего пика, стенка кишечника становится более рыхлой, и микрососуды начинают лопаться от малейшего напряжения (например, при ночных потугах), образуя прожилки. То, что прожилки сохранялись даже в те 3 недели, когда прикорм был отменен, убедительно доказывает, что причина кроется в базовом питании, а не в кабачке или гречке.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202317 ответов
- 19 Июля 20238 ответов
- 6 Апреля 202316 ответов
- 18 Января 20231 ответ
- 28 Ноября 202210 ответов
- 16 Ноября 202211 ответов
- 7 Сентября 20222 ответа
- 31 Марта 20226 ответов
- 3 Марта 202119 ответов
- 5 Декабря 201911 ответов