СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ЛПНП

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста липидогоамму, переживаю насчет повышенного ЛПНП. Если правильно понимаю коэффициент атерогенности в норме... Ранее у меня была ФП, 1,5 назад сделана РЧА , препараты никакие не принимаю больше полугода. Также делал узи БЦА месяц назад, все в идеале.

40 лет
2 часа назад·Просмотров: 8·Виктор

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор, по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра. С учётом того, что по узи сосудов значимого атеросклероза не выявлено, приём статинов не показан, в подобных случаях достаточно диеты с ограничением животных жиров, увеличения содержания овощей и фруктов в рационе ,регулярных физических нагрузок

Здравствуйте, Виктор! ЛПНП 3,82 ммоль/л действительно повышен, несмотря на нормальные триглицериды и ЛПВП. Нормальный коэффициент атерогенности не исключает сердечно-сосудистого риска.
Отсутствие атеросклеротических бляшек по УЗИ БЦА — хороший признак.
Уточните, пожалуйста: есть ли у вас артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение или ранние сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Нет гипертонии и всего остального перечисленного. Скажите, почему вы смотрите только на ЛПНП? ЛПНП ведь доставляет холестерин из печени к тканям , ЛПВП убирает излишки и относит назад в печень . Их соотношение разве не самое важное в диагностике атеросклероза?

Принятый ответ

Индекс атерогенности сейчас не используется в качестве основного критерия оценки сердечно-сосудистого риска, поскольку он не имеет достаточно доказанной дополнительной прогностической ценности по сравнению с отдельными показателями липидограммы и валидированными шкалами риска. Он может оставаться нормальным при повышенном ЛПНП, создавая ложное чувство безопасности. В современных рекомендациях ориентируются прежде всего на абсолютный уровень ЛПНП.

Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез)?
По данным анализов крови отмечается незначительное повышение ЛПНП (плохой холестерин), в липидном профиле этот показатель больше всего практически важен, но при отсутствии значимых вышеописанных факторов риска и учитывая отсутствие бляшек по данным УЗИ сосудов шеи, то в таких случаях рекомендуют соблюдение немедикаментозных (регулярные дозированные физические нагрузки, снижение массы тела при наличии лишнего, отказ от вредных привычек при их наличии и гипохолестериновую диету) и контроль липидного профиля через 3-6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Нет гипертонии и всего остального перечисленного. Скажите, почему вы смотрите только на ЛПНП? ЛПНП ведь доставляет холестерин из печени к тканям , ЛПВП убирает излишки и относит назад в печень . Их соотношение разве не самое важное в диагностике атеросклероза?

Здравствуйте. В результатах липидограммы повышен уровень общего холестерина , ЛПНП.
Для уточнения сердечно-сосудистого риска: курите ли Вы? Есть ли повышение давления, артериальная гипертензия? Не было ли инфарктов, атеросклеротических изменений сосудов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Нет гипертонии и всего остального перечисленного. Скажите, почему вы смотрите только на ЛПНП? ЛПНП ведь доставляет холестерин из печени к тканям , ЛПВП убирает излишки и относит назад в печень . Их соотношение разве не самое важное в диагностике атеросклероза?

Принятый ответ

Вы правы, что ЛПВП важен для транспорта холестерина. Но исследования показали, что сам по себе повышенный уровень ЛПВП не защищает от инфаркта. Атеросклероз вызывает именно накопление частиц ЛПНП в стенке сосуда - это доказанная причина. Поэтому мы фокусируемся на снижении ЛПНП: это единственный показатель, коррекция которого доказанно продлевает жизнь и предотвращает инфаркты

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышен «плохой» холестерин, но так как бляшек по узи нет, показаний к медикаментозной терапии нет.
Но важно учитывать дополнительные факторы: не курите? Нет ли диабета, гипертонии?
В плане рекомендаций :Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Нет гипертонии и всего остального перечисленного. Скажите, почему вы смотрите только на ЛПНП? ЛПНП ведь доставляет холестерин из печени к тканям , ЛПВП убирает излишки и относит назад в печень . Их соотношение разве не самое важное в диагностике атеросклероза?

Виктор, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Учитывая отсутствие изменений по результатам узи сосудов шеи медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Для того , чтобы определить целевые значения лпнп , важно выявить возможные факторы риска :
- повышение дпвления ;
- курение ?
- избыточный ве
Скажите отмечаете что то из перечисленного ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Нет гипертонии и всего остального перечисленного. Скажите, почему вы смотрите только на ЛПНП? ЛПНП ведь доставляет холестерин из печени к тканям , ЛПВП убирает излишки и относит назад в печень . Их соотношение разве не самое важное в диагностике атеросклероза?

По всем проведенным исследованиям прогностическая значимость в появление и прогрессирование атеросклероза имеет плохой холестерин (лпнп )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.