Что вас беспокоит?
Лимфоузлы, боль в шее.
Добрый вечер! Прошу помощи, не понимаю что со мной происходит. 27 сентября проснулась с болью в левой половине шеи. Обнаружила лимфоузел на шеи. За день до этого 25 сентября был сильнейший приступ мигрени, спасалась в душе на протяжение 4 часов, переодически выскакивая мокрой в туалет т. К была рвота. Снять приступ успешно помогла скорая помощь. ( мигрень профилактирую метопрололом. До этого2 опыта профилакти безуспешно аджови 9 уколов, кьюлипта 7 месяцев приема) 28 сентября была на приёме у терапевта связали лимфоузлы и не большую боль в шее с душем, то есть переохлаждением. Назначили попить найз 2 раза в день. К вечеру этого же дня почувствовала симптомы ОРВИ (насморк, озноб) температура вообще за все время не поднималась ниразу. Шее через пару дней стало нормально, но лимфоузел неушел мало того 1 октября добавился кашель и я нащупала ещё один лимфоузел видимо Надклюличный. ( фото приложу с галочкой отмеченной где нащупала и так же шейного лимфоузла на сегодняшний день как выглядит). 2 октября отправилась на прием к дежурному ОРВИ врачу, посмотрели мне горло ( миндалины удалены) и выдали бумажку с лекарствами. От кашля, лизобакт и полидексу в нос. 3 октября я все таки решила сдать оак и срб а так же сделать УЗИ лимфоузлов (все результаты приложу) К 7 октября мне стало легче, даже показалось лимфоузел уменьшился. Но 9 с утра при одевании я задела шею с лева и поняла что лимфоузлы стали болеть!!! Вечером я уже опять была на приёме дежурного ОРВИ где мне выписали антибиотик панцеф 400 мг на 6 дней. Этим же днем я поняла что плюсом у меня болит и шея как раз с левой стороны. 12 числа я решила обратиться к другому врачу, меня тщательно послушали осмотрели и пришли к выводу что это миозит, но лимфоузлы воспалены не типично ни для ОРВИ ни для миозита. Был вопрос о том что антибиотик смазал клинические проявления, поэтому решили сделать ренгент ( там все чисто, но результат тоже приложу). Лечение было выписано 3 раза в день пить парацетамол. На след день получается 13 числа стало полегче. 14 числа с утра вообще ничего не беспокоило, но в обед произошла нагрузка на левую руку (пришлось подстраховать бабулю от падения транспорте) и боль начала возвращаться по нарастающей в шее. Отдавало везде,в ухо,в лицо с левой стороны в лопатку тоже вроде.Этим вечером было принято решение поменять лечение и теперь принимать Найз 1 раз в день Сирдалуд 2 мг, 2-3 раза в день Комбилепен 3 раза в день. Вот, получается с вечера 14 числа я это все начала принимать. Но я бы не сказала что стало как то легче, мне кажется ничего не изменилось. Так же переодичнски туда сюда отдает, правда кажется лимфоузел который видно визуально стал меньше. Подскажите, что мне делать??? Как быть. Все это вгоняет в панику уже, особенно наличие лимфоузлов. Кстати вспоминается что весной у меня тоже были такие гуляющие боли в шеи, я тогда делала МРТ шеи( приложу тоже). На тот момент мне помог сделанный раза три фасциалтный массаж. Но сейчас я даже о нем не думаю из за лимфоузлов. Все исследования приложу, а так же фото где видно лимфоузел и фото где есть лимфоузел но его не видно отмечу галочкой (а может это пучок мышц?) а так же фото где обведу как боль гуляет по шеи ( это все левая сторона).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,у вас нет повода для паники. Все ваши анализы в хорошей норме, по крови - лейкоциты,соэ, Среактивный белок в норме, что говорит о том, что никакого воспаления в организме нет. Рентген чистый, по УЗИ л/узлов они правильной формы и размера, воспаления в них так же нет, а то что визуально л/у стал меньше,это хороший знак, с большой вероятностью организм так отреагировал на обычную ОРВИ.
То что болит лицо и ухо может бвть из-за спазма грудино-ключично-сосцевидной мышцы , когда вы резко дернули левой рукой + переохлаждение в душе и тяжелый приступ мигрени.
В таком случае ваша схема лечения просто слабовата ,чтобы убрать этот зажим.
Самое главное сейчас -оставить мышцу и л/у в покое. Каждый раз когда вы трогаете и мнете шею отек усиливается ,из-за чего и боли сильнее
ЧТобы снять сильную боль рекомендуют наклеить обезболивающий пластырь на область левой лопатки или сзади шеи, где нет лимфоузлов! а так же рекомендую посетить невролога и заменить найз на более мощный препарат коротким курсом, например Аркоксиа на 7 дней и либо увеличить дозу сирдалуда до 4 мг, либо заменить его на мидокалм 150 мг 2 раза в сутки , он не вызывает сонливости и не влияет на давление.
Главное,вы полностью обследованы , и никакой опасной патологии у вас точно нет
Скажите ,хорошо переносите сирдалуд? нет ли слабости или головокружения? какое у вас обычно давление?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови, с-реактивного белка мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам. В таких случаях старт антибиотика выглядит не обоснованным
В таких случаях для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
При таких результатах УЗИ мы не видим признаков активного воспалительного процесса со стороны лимфатических узлов, их размеры абсолютно адекватные, характеристики благоприятные
Такие проявления могут быть связаны с течением миозита - в таких случаях оптимально Сирдалуд продолжить 5 дней
Найз потенциально агрессивен к желудку, потому в таких случаях оптимально заменить его на НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 7 дней
К сожалению, восстановление может занять 10-14 дней, реже дольше
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте.
Боль в шее с иррадиацией, усиливающаяся при нагрузке, и эффективность Сирдалуда указывают на миофасциальный синдром на фоне остеохондроза.
Лимфоузлы по УЗИ без патологии - это реактивная гиперплазия после ОРВИ, они могут пальпироваться месяцами. Антибиотики здесь не нужны.
На очном приеме рекомендовал бы:
Продолжайте терапию (НПВС+миорелаксант+витамины В) курсом 10–14 дней.
Массаж пока отложите до уменьшения узлов, но мягкая ЛФК и физиотерапия возможны.
Обязательно посетите стоматолога и ЛОРа для исключения скрытых очагов инфекции.
По мигрени: сдайте ферритин, B9, B12, витамин D, ТТГ. Дефициты провоцируют приступы даже при нормальном ОАК.
Учитывая мутацию Лейдена и асимметрию позвоночных артерий, необходим контроль невролога. Паника усиливает мышечный спазм - боль реальна, но не опасна.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Описанная ситуация это пример того, как в одной анатомической зоне совпали две совершенно разные, не связанные между собой проблемы: защемление шейного нерва и реакция лимфоузлов на перенесенную инфекцию.
Не переживайте , лимфоузлы НЕ могут давать гуляющую боль, которая мгновенно усиливается от физической нагрузки на руку. Такая реакция бывает только у защемленных нервов, связок и мышц.
То, что визуальный лимфоузел уже начал уменьшаться, доказательство того, что антибиотик или время справляются с инфекцией, и никакой скрытой опасности там нет.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. лимфоузлов в стадии обратного развития и остром защемлении нерва массаж противопоказан ,он может усилить отек нервного корешка.
2. Очно проконсультироваться с неврологом . Врач может скорректировать противовоспалительную терапию. При сильном корешковом синдроме Найз часто заменяют на более сильные рецептурные препараты ,например, группы целекоксиба или ксефокама под защитой желудка и добавляют нейротропные препараты (например, габапентин), которые бьют именно по жгучей, гуляющей боли в ухе и лице.
3. Исключить ношение сумки на левом плече, не поднимать тяжести, не делать резких поворотов головы. Старайтесь спать на ортопедической подушке, чтобы шея не провисала.
Организм просто не успел восстановиться после сильного стресса, как вы дали ему физическую нагрузку на руку. Это поправимый мышечно-невралгический синдром, который требует времени и правильной фиксации шеи.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201915 ответов
- 22 Октября 20191 ответ
- 19 Октября 201917 ответов
- 8 Сентября 201942 ответа
- 24 Июня 20191 ответ
- 14 Января 20191 ответ
- 16 Июня 20181 ответ
- 15 Июня 201823 ответа
- 24 Ноября 20175 ответов
- 31 Июля 20173 ответа