Добрый день. Надо сделать срочно мрт коленных суставов ,но есть осколок в ключице Может есть какое то мрт ,которое можно делать с осколком?

Аслан Эсаев18 Октября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 682 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных сделать МРТ коленных суставов, имея осколок неизвестного происхождения включице без предварительной проверки категорически нельзя. Томографов, которые были бы полностью нечувствительны к железу, несуществует.В процессе МРТ металл из ферромагнетиков (железо, сталь,итд) под воздействием мощнейшего магнитного поля может сдвинуться или сильно нагреться под влиянием радиочастотных импульсов и вызвать внутренний ожог.Но в таких случаях есть чёткий алгоритм действий, позволяющий минимизировать риски или найти замену исследованию,например- Рентгенография или КТ ключицы
Вамнеобходимо выполнить обычный рентген или КТ области ключицы. Это нужно, чтобы подтвердить, что инородное тело действительно металлическое (а не осколок кости).Оценить его точные размеры, форму и степень фиксации в тканях (если осколок застарелый и плотно оброс плотной капсулой из соединительной ткани, риск его смещения значительно ниже.С полученными снимками рентгена/КТ и описанием нужно обратиться непосредственно к главному врачу или ведущему рентгенологу МРТ-центра, где планируете обследование.Окончательное решение о допуске всегда принимает врач лучевой диагностики конкретной клиники.Использование низкопольного томографа (при одобрении врача)
Если врач посчитает риски минимальными, исследование коленей могут разрешить на низкопольном МРТ-аппарате (0,2 – 0,5 Тесла)чаще всего открытого типа.Сила притяжения в нем в разы меньше, чем в стандартных высокопольных аппаратах (1,5 – 3 Тесла)что снижает риск смещения металла.Однако качество и детализация снимков сустава на низкопольном аппарате будут ниже. Всего самого наилучшего !

Ольга Юрташкина19 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 814 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Выполнение мрт при наличии инородного тела в организме ( в данном случае в ключице) не допустимо, т.к. во время исследования осколок нагревается, что вызовет внутренний ожег с повреждением структур данной области или осколок начнет смещаться вызывая также повреждения мягких тканей. Для уточнения структуры осколка в области ключицы рекомендовано выполнить рентген или кт ключицы. Также в каждом кабинете мрт есть металлоискатель, вы можете обратиться к ним перед исследованием, с наличием металла они вас сами не допустят на исследование.
Замена мрт кс возможна на кт или узи в зависимости какое именно повреждение хотят найти в суставе.

Юлия Аникеева19 Октября

3.7

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 128 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, к моему большому сожалению, делать МРТ при наличии металлического осколка нельзя. Магнит- вот принцип действия аппарата. Достойной альтернативой для Вас будет являться КТ( компьютерная томография)=рентгеновский метод исследования.

Александр Победин19 Октября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 814 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Наличие металлического осколка в области ключицы не всегда является противопоказанием к проведению мрт, в том числе коленных суставов. Всё зависит от состава осколка, его размеров и расположения
Основную опасность представляют ферромагнитные металлы, например железо и некоторые виды стали. Под воздействием магнитного поля они могут смещаться или нагреваться, повреждая окружающие ткани
Чтобы определить возможность проведения мрт, обычно рекомендуют выполнить рентгенографию области ключицы в двух проекциях. Исследование позволит оценить размеры и расположение осколка. Если он находится вблизи крупных сосудов или других важных структур , может потребоваться кт для уточнения его положения
Однако важно понимать, что обычный рентген и кт не всегда позволяют достоверно определить химический состав металла. При необходимости дополнительно используют специальные ферромагнитные детекторы
Что касается выбора аппарата мрт, существуют низкопольные томографы с меньшей напряжённостью магнитного поля. Однако даже они не гарантируют безопасность при наличии ферромагнитного осколка. Проведение мрт также возможно в отдельных случаях, но только после оценки рисков врачом-рентгенологом

Александр Сердитов20 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 203 консультации

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил ситуацию.

Осколок в ключице делает МРТ рискованным, потому что металл может сместиться под действием магнита. Другими словами, МРТ может
вырвать осколок, кровь на стенах, на полу и санитарка ругается матом. Кто возьмёт на себя ответственность?

Сначала нужно выяснить природу осколка. Это делает лечащий врач травматолог: он оценивает анамнез и назначает исследование.

МРТ может быть возможно, но решение принимает только рентгенолог после оценки рисков. Для колена срочно можно сделать УЗИ или КТ. Обсудите это с лечащим врачом травматологом-ортопедом.