Добрый день. Врач эндокринолог выписал пить статины Зенон 10/10. К статинам мнения противоречивы. Хочется узнать и ваше мнение.

Алена Шейпук18 Октября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
То есть первое, нужно понимать, есть ли показания.

В плане статинов, вокруг них очень много мифов, однако:
- если бы они были бы опасны, уже бы более 30 лет их так активно не использовали бы в медицине и отозвали бы
- лет 5 назад доказали, что болезнь Альцгеймера они не вызывают
- в небольших дозах и под контролем анализов на показатели глюкозы они не влияют
- на почки они негативно не влияют, наоборот, снижая воспаление в сосудистой стенке, они положительно влияют на сосуды почек
- мышечные боли очень индивидуальный побочный эффект, и если он возникает, мы сразу проводим коррекцию терапии без вреда для пациента
- на печень негативно они не влияют. Точнее часто пациенты до начала терапии даже не проверяют ферменты печени, а они уже давно повышены вследствие наличия жирового гепатоза. Опасные виражи ферментов возникают крайне редко. И даже если возникают, при отмене все приходит в норму, и мы подбираем безопасную альтернативу.

Зато статины лучше всех достоверно снижают риски инфаркта и инсульта, продлевая жизнь пациентам, особенно при достижении целевых уровней ЛПНП.

Если есть еще вопросы, рада буду ответить!

Ахмед Курбанов18 Октября

4.4

Кардиолог, Аритмолог

4 805 консультаций

Здравствуйте
Во всем научном мире мнение к статинам однозначное, они снижают риск развития инфаркта и инсульта на 20-25% , к сожалению вокруг них очень много мифов, да у них есть побочные эффекты как и у всех препаратов, очень редко возникают клинически значимые побочные эффекты, о них мы знаем(то есть как контролировать их возникновения и при необходимости проведения коррекция терапии).
Наличие диабета является показанием для приёма препаратов от холестерина, так как диабет один из главных факторов риска развития инфаркта.
Как давно диабет?
Какие препараты на регулярной основе принимаете?

Фатимат Хашиева18 Октября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 759 консультаций

Елена , здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 20-25% и более плюс сопутствующем сахарном диатезе , рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях действительно рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях рекомендации врача вполне обоснованы , рекомендуется контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Давление повышается? Принимаете какие то препараты на постоянной основе?

Карина Шитая18 Октября

4.2

Кардиолог

6 475 консультаций

Здравствуйте, учитывая наличие сахарного диабета 2 типа , риск сердечно -сосудистых осложнений оценивают как высокий , целевое лпнп ниже 1,8 и тг ниже 1,7 ммоль/л , что обычно требует приема статинов , зенон -розувпстатин + эзетемиб может быть одним из вариантов, под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , +коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Сердечные боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела.
Боли без связи с нагрузкой , чаще в покое , длительные , усиливающиеся при нажатии/вдохе могут обусловлены невралгией и требую осмотра невролога ;
Так же обычно рекомендуется контроль ЭКГ ;

Елена Шишова18 Октября

4.9

Кардиолог, Аритмолог

1 615 консультаций

Добрый день!

При выполнении исследований выявлено наличие атеросклеротических бляшек.
Существует несколько градаций бляшек для оценки сердечно-сосудистого риска;
- до 25%
- 25-50%
- более 50%.
Самыми опасными бляшками считаются бляшки более 50% - они более нестабильные, есть риск их разрыва и образования тромба. Также они начинают себя активно клинически проявлять, ухудшая качество жизни.

Единственными существующими препаратами, которые могут уменьшать бляшки и предотвратить их увеличение являются статины.
Для предупреждения их непереносимости через 8 недель после их применения контролируется липидограмма, АЛТ, АСТ, КФК.

Эзетимиб в составе Зенон дополнительно помогает снизить холестерин, но на бляшки сам по себе не действует, поэтому назначается для усиления терапии.

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.