СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Депрессия после увеличения дозировки велаксина

Здравствуйте Лечу депрессию. Неделю принимаю Велаксин 375, миртазапин 45, Эглонил 50, поднимала постепенно. Состояние улучшалось, но вчера опять ухудшение. Нормально ли это или значит что новая дозировка мне не подходит? И есть ли варианты как-то усилить эту схему? Или нужно переходить на другой препарат?

Депрессия
34 года
10 часов назад·Просмотров: 826·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,вариантов усиления схемы не много,разве что смена Эглонила,на Арипипразол,который имеет активирующий эффект.
Если вы только вышли на максимальную дозировку препаратов,то для оценки терапевтического эффекта нужно не меньше 8-12 недель,у вас очень сильная схема препаратов,поэтому стоит подождать,нужно дать препарату время для того,чтоб он накопился в определенной концентрации в организме и тогда он должен дать результат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Я понимаю, просто уже так давно в депрессии, что нет сил терпеть
Пугает, что было намного лучше, а сейчас опять спад почему-то

Если вы повысили дозировку,то состояние может ухудшаться временно,у вас очень серьезная схема,стоит подождать.
Какой-то период состояние может быть волнообразным.

Здравствуйте!
За неделю эффект антидепрессантов не в состоянии накопиться и помочь Вам, поэтому состояние может быть неустойчивым. Антидепрессанты разворачивают свое действие не менее 1-2 мес после повышения дозировки. Раньше этого времени дозировки еще обычно не повышают, потому что время наступления эффекта это не ускорит, а может только дать побочное действие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Да, я понимаю, просто пугает, что даже на 300 велаксина было лучше как будто, чем сейчас

После повышения дозировки состояние не сразу стабилизируется, это допустимо. Схема лечения объемная, поэтому в такой ситуации обычно наблюдают за состоянием

Здравствуйте. Сейчас период адаптации к новой дозировке, в момент повышения дозировки (и примерно месяц после повышения) возможны колебания состояния, временное усиление тревоги. Если в этот период тяжело, то возможно добавление противотревожного препарата курсом, например гидроксизин

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Здравствуйте
У Меня будто бы и не тревога, а именно депрессия усилилась( даже на 300 было лучше.. но они все равно недорабатывали, поэтому приняли решение повысить.. просто сил уже нет больше терпеть

К сожалению, такое бывает при увеличении дозировки, любые симптомы могут обостряться. Думаю целесообразно обсудить этот вопрос с врачом, так как противотревожные препараты (анксиолитики) действуют не только от тревоги, они снижают эмоциональное напряжение и другие побочные эффекты, чтобы Вы легче переносили состояние. Атаракс (гидроксизин ) действует быстро. Но если совсем тяжело или анксиолитик не помогает, то можно думать о замене антидепрессанта

Здравствуйте. Колебания настроения, временные ухудшения и ощущение, что на дозировке 300 мг Велаксина было лучше, чем после перехода на 375 мг, являются абсолютно ожидаемой, стандартной и волнообразной реакцией нервной системы на адаптацию к такой комбинации препаратов. Полный терапевтический эффект вашей схемы венлафаксин и миртазапин в сочетании с Эглонилом можно будет окончательно оценить только через 8-12 недель стабильного приема, так как за 1 неделю препарат просто не успевают накопиться в нужной концентрации, а рецепторы мозга сейчас проходят через фазу перестройки. В дальнейшем для усиления возможна потенциальная замена Эглонила на активирующий арипипразол или добавление нормотимиков, а менять дозы или переходить на другие группы препаратов сейчас преждевременно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Здравствуйте
Сегодня поговорила с врачом, она добавила мне в схему ламотриджин
Как думаете, может быть такое, что ухудшение не связано с увеличением дозировки?

Пока рано говорить, но вероятнее всего все же связано с повышением дозы.

Здравствуйте!
Схема текущая у Вас отлична.
Сколько уже принимаете велаксин 375мг уже?
Иногда при неэффективности антидепрессивной терапии используются при депрессии нейролептики 2-3го поколения (арипипразол/карипразин/луразидон, как в составе комплексной терапии депрессии, а так же с целью аугментации антидепрессанта (усиление действия антидепрессанта).

Все коррекции обязательно проводить только под контролем лечащего врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Здравствуйте
ВЕлаксин в этой дозировке принимаю 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Сегодня в схему добавили ламотриджин

Ламотриджин отличен, может быть в рамках аугментации использован, но надо смотреть за переносимостью препарата.
Велаксин подняли только недавно и конечно состояние пока может оставаться не самым стабильным, надо ждать пока препарат будет продолжать разворачиваться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.