Просьба расшифровать анализы. Добрый день , 9.10 была операция по пластике митрального клапана , просьба расшифровать коулогограмму и общий анализ .

Афсана Алиева18 Октября

5.0

Терапевт

27 989 консультаций

Николай, здравствуйте!

Результаты анализов полностью соответствуют раннему послеоперационному периоду и требуют контроля кардиохирурга или кардиолога.
Показатели коагулограммы с большей вероятностью указывают на то, что кровь искусственно и сильно разжижена.
Это скорее эффект от приема антикоагулянтов, которые стандартно назначаются после пластики клапана для предотвращения образования тромбов. Показатель протромбина 37% является терапевтическим и правильным, но для точного контроля необходим показатель МНО, который высчитывается на основе этих данных.
Повышение нейтрофилов, моноцитов и СОЭ это естественная, закономерная реакция организма на недавнее тяжелое хирургическое вмешательство и использование искусственного кровообращения.
Миелоциты это молодые формы клеток крови. Их появление в количестве 1% на 9-й день после операции с ИК -это признак того, что костный мозг активно работает восстанавливая объемы крови после операционной кровопотери.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Категорически запрещены комплексные порошки от простуды (Терафлю, Колдрекс и др.) и любые нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Диклофенак).
Возможно :
Только промывание солевыми растворами (Аква Марис, физраствор).
При сильной заложенности детские капли, но не злоупотреблять.
Мягкие полоскания отваром ромашки, шалфея или раствором Фурацилина. Рассасывайте простые антисептики типа Лизобакта.
Обильное теплое питье. Если поднимется температура, единственным разрешенным препаратом Парацетамол 500 мг.

В анализе крови есть признаки дефицита железа, стоит начать восполнять после полного выздоровления.

Маргарита Подгорная18 Октября

4.9

Терапевт

11 877 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.

В общем анализе крови отмечается незначительное снижение гематокрита, эритроцитов, так же изменения в коагулограмме могут указывать на снижение вязкости крови на фоне приёма антикоагулянтов.


Снижение гемоглобина, гематокрита также указывает на признаки анемии. Вероятнее всего, это связано с кровопотерей после операции.

Нормальное значение лейкоцитов, незначительное повышение нейтрофилов может указывать на признаки вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют не принимать антибиотик.

В таких случаях рекомендуют:

Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб и другие нпвс принимать не рекомендуют. Предпочтение рекомендуют отдать парацетамолу 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором

А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.

Фатима Гаджиева18 Октября

4.0

Терапевт

10 531 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс бактериальной природы

Такие цифры нейтрофилов укладываются в пределы допустимого до 6-7

Также моноциты могут нарастать при вирусном процессе

То есть при таких результатах мы видим признаки возможного вирусного процесса

В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ При активной боли в горле рассматриваем полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, после еды
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон

Иной дополнительной лекарственной нагрузки не требуется в таких случаях

Также при таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, что может быть связано с перенесенной операцией

При таких результатах оценки свёртываемости крови мы видим снижение уровня свёртываемости крови - такие изменения могут быть связаны с лекарственным воздействием.

Уточните, пожалуйста, какие препараты на текущий момент