Что вас беспокоит?
Лечение по результатам анализов
Добрый день! Прикрепляю результаты анализов, терапевт толком ничего не назначил, по анализам печени есть проблемы, началось во время беременности еще, у меня нет желчного пузыря, возможно и ранее было, особо лирного не ем, АЛТ, АСТ, узи брюшной полости,ТТГ, узи щитовидки прикрепляю Так же я принимаю на данный момент препарат Саджеро 2.4, ледис формула витамины кожа, ногти, волосы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам АСТ, АЛТ в пределах нормальных значений,
По результатам узи органов брюшной полости отмечаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Обычно это происходит при погрешности в питании, избыточной массе тела, после приема антибиотиков и гормональных препаратов.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. С результатами узи щитовидной железы рекомендуют обратиться к эндокринологу. Как правило, подобные изменения требует ежегодного контроля
Скажите, что беспокоит?!
Какие то препараты для печени и поджелудочной стоит принимать?
Нет!
Это изменения не требуют медикаментозного лечения. Обычно бывает достаточно коррекции образа жизни
Принятый ответ
Здравствуйте
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы означают, что на УЗИ структура этих органов немного отличается от нормальной. Такие изменения могут возникать из-за нарушения обмена веществ, накопления жира в тканях органов, неправильного питания, перенесённых воспалительных процессов, приёма некоторых лекарств или возрастных изменений.
Показатели печени (АЛТ, АСТ) находятся в пределах нормы.
По результатам УЗИ щитовидная железа имеет нормальные размеры, расположена правильно, её контуры ровные и чёткие, кровоснабжение не нарушено. Однако структура железы немного неоднородная, и в обеих долях обнаружены небольшие узелки. Всем этим изменениям присвоена категория TI-RADS 3, что означает низкую вероятность злокачественности.
Но рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, ее функция не нарушена
Скажите, сколько по времени уже принимаете Седжаро? Есть ли у Вас какие-то жалобы?
Саджеро принимаю впервые, только неделю пока еще, то есть один укол только был
Жалоб нет, но возможно стоит что-то принять для печени и поджелудочной?
Необходимости в дополнительных препаратах нет.
Диффузные изменения означают, что структура печени и поджелудочной железы отличается от обычной, но это не значит, что органы повреждены или плохо работают.
И к тому же гепатопротекторы не имеют убедительно доказанной пользы для лечения неспецифических диффузных изменений на УЗИ.
Подскажите, сколько сейчас рост и вес?
Рост 170 а вес 82 кг
Было 96 после родов
Роды были 1.4 года назад
Во время беременности набрала 16 кг
ИМТ сейчас составляет 28,4, что соответствует избыточной массе тела.
При избыточном весе жир иногда накапливается не только под кожей, но и во внутренних органах. Такое состояние называют жировой болезнью печени (стеатозом), а в поджелудочной железе также может накапливаться жировая ткань.
Из-за этого и описываются диффузные изменения.
Снижение массы тела на 5–10% может заметно улучшить состояние печени и поджелудочной.
Сейчас рекомендовано ограничить жареную, очень жирную пищу, фастфуд, сладости, сладкие напитки и избыток мучного. В рацион включать нежирное мясо, рыбу, яйца, овощи, крупы, кисломолочные продукты и достаточное количество белка.
После удаления желчного пузыря и на фоне Седжаро большие и жирные порции могут вызывать тяжесть, тошноту и вздутие. Лучше есть регулярно, ориентируясь на чувство голода и насыщения.
Пить достаточно воды в течение дня( 30мл/кг/сут)
Поддерживать физическую активность.
Также рекомендовано планово досдать: глюкозу, липидный профиль.
Общий анализ крови не сдавали?
Благодарю за ответ
Если есть вопросы- обязательно задавайте
были еще анализы по типу липопротеина, белков острой фазы, клинический анализ крови и гемоглобин А1с
А можете приложить результаты?
Загрузила
Ознакомилась
Повышение уровня гемоглобина и гематокрита может указывать либо на увеличение количества красных кровяных клеток, либо на уменьшение объёма плазмы крови, из-за чего их доля в анализе становится выше. Наиболее частой причиной подобных изменений является обезвоживание, которое может возникать при недостаточном потреблении жидкости, перегревании, рвоте, диарее, а также на фоне приёма мочегонных препаратов — в этих случаях кровь становится более «концентрированной». Дополнительным фактором, способствующим повышению данных показателей, может быть курение.
Рекомендуется нормализация водного баланса с увеличением потребления жидкости в среднем до 30 мл на кг массы тела в сутки, а также устранение провоцирующих факторов, включая отказ от курения и коррекцию образа жизни.
Признаков воспаления нет. Общий анализ спокойный. СРБ также в норме.
Билирубин в норме, значит нет нарушений его обмена и выведения.
Гликированный гемоглобин в норме.
Показатели, характеризующие работу почек в пределах нормы. Их функция не нарушена
Анализы у Вас хорошие.
Сейчас только надо потихоньку снижать вес и все изменения нормализуются.
По поводу щитовидной железы- консультация эндокринолога и обязательный контроль 1 раз в год
Благодарю Вас!
Хорошего Вам вечера!
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
При таких результатах биохимического контроля показатели АЛТ АСТ в порядке - нет признаков повреждения клеток печени
Однако при таких результатах УЗИ мы видим признаки жировой инфильтрации печени - начинающегося жирового гепатоза
Уточните, пожалуйста, ваши рост и вес
Как у вас построено питание?
В таких случаях оптимально строго придерживаться:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Терапия Седжаро в таких случаях оптимальна и целесообразна и для печени в том числе
Такие цифры ТТГ соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Однако при таких результатах УЗИ мы видим узлы 3 категории. В таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у эндокринолога и решить вопрос о необходимости выполнения биопсии узла, а также сдать анализ крови на кальцитонин
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день, благодарю за ответ
Рост 170
Вес 82
Роды были 1,4 года назад
Вес после родов был 96 кг
Набор во время беременности +16 кг
Александра, здравствуйте!
По анализам крови все показатели в пределах нормы, особого какого-то специфического лечения не требуется в таких случаях.
На очном приеме могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало).
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20201 ответ
- 10 Апреля 202011 ответов
- 30 Марта 20201 ответ
- 20 Февраля 20201 ответ
- 16 Декабря 20191 ответ
- 30 Ноября 20192 ответа
- 27 Октября 20191 ответ
- 28 Августа 20191 ответ
- 27 Января 201817 ответов
- 21 Февраля 20162 ответа