Сухой кашель у ребенка 2 года

Михаил Ивашев5 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

120 218 консультаций

Здравствуйте.

Лающий кашель после ринита это признак ларинготрахеита (ложного крупа).

Пульмикорт 0,25 мг назначен верно: он снимает отёк гортани. Ингаляции через небулайзер с маской, 1–2 раза/сутки по назначению врача. Увлажняйте воздух (40–60%), давайте тёплое питьё.

Слабость утром могла быть следствием передозировки Виброцила (фенилэфрин + диметинден) или вирусной интоксикации. Сосудосуживающие строго до 3–5 дней, по 1 капле в каждую ноздрю, не больше (в назначениях вижу 7 дней)

Мирамистин-спрей запрещён до 3 лет из-за риска ларингоспазма; горло не орошать.

Виферон - не поддерживаю - не нужен и не поможет, интерферон не проникает через слизистую, масло какао это аллерген. Виферон и масло какао не нужны.

Дезлоратадин оправдан только при аллергическом компоненте.

При нарастании осиплости, стридоре или затруднённом дыхании - срочно скорая.

Контроль очного педиатра обязателен для коррекции дозы Пульмикорта и исключения осложнений.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Злата Казаринова4 часа назад

4.5

Педиатр, Детский эндокринолог

2 117 консультаций

Здравствуйте!
Для деток данного возраста ларингиты - частое явление, за счет анатомических особенностей.
Вы все правильно сделали, то что начали давать пульмикорт. Его можно давать до тех пор пока сохраняется именно лающий кашель.
В большинстве случае ларингиты вызываются вирусными инфекциями, поэтому в данном случае следует придерживаться симптоматической терапии.
1) обильное теплое питье
2) контроль температуры только в том случае, если наощупь ребенок горячий. Специально измерять Т не нужно.
Т снижаем по самочувствию. Если ребенок ее хорошо переносит, тогда не снижаем.
3) можно начать делать разогревающие массажи спинки и грудной клетки, чтобы усилить кровообращение и тогда отек будет сходить быстрее
4) промывание/увлажнение носа морской водой
Сосудосуживающие используйте только в крайнем случае.
Виброцил не рекомендован к использованию, так как это комбинированный препарат. В педиатрии мы должны избегать подобных препаратов, чтобы не было побочных эффектов.
При сильной заложенности носа ( она может беспокоить перед сном или ночью) можно использовать гипертонические растворы для промывания носа. Например, «Аквалор протект» . Препарат разрешен с 6 месяцев.
5) антигистаминные, в том числе эриус не нужны. Так как они не влияют на отек вызванный инфекционным агентом.
6) противовирусные, в том числе виферон тоже не нужны. Они не доказали своей эффективности и безопасности.
7) при хорошем самочувствии можно выходить на улицу, дышать свежим воздухом
8) дома должно быть влажно и прохладно
9) на 4-5 день болезни, если нет положительной динамики, рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Виктория Нечаева4 часа назад

4.2

Педиатр

Эксперт сервиса

2 550 консультаций

Добрый день.
По описанию появление сухого лающего кашля больше соответствует ларингиту/началу крупа на фоне ОРВИ. Пульмикорт (будесонид) действительно применяется при отёке гортани и лающем кашле.
Эпизод выраженной сонливости утром мог быть связан в том числе с лекарствами: Виброцил содержит не только фенилэфрин, но и антигистаминный компонент, и одновременно был дан Эриус. Полпипетки Виброцила вместо нескольких капель, существенно больше назначенного количества, поэтому повторять такую дозу обычно не рекомендуется. Если ребёнок вновь активен, нормально пьёт и реагирует, обычно достаточно наблюдения, дополнительно, как правило, достаточно прохладного воздуха, питья и ухода за носом солевым раствором. Виферон и Мирамистин не сокращают течение обычной вирусной инфекции.