Подозрение на замершую беременность

Арпине Микаелян18 Октября

4.1

Гинеколог, Акушер

19 423 консультации

Здравствуйте .
По результатам УЗИ , в похожих случаях, нельзя исключить благоприятное развитие беременности.
Если КТР эмбриона менее 7 мм и сердцебиение не определяется при трансвагинальном УЗИ, рекомендуют повторное исследование не ранее чем через 7 дней, прежде чем устанавливать диагноз.
Да, небольшой прирост КТР и изменение размеров желточного мешка немного настораживают , но только узи в динамике даст ответ . Бывают и погрешности в проведении узи , например
Хгч отслеживать уже неинформативно и не рекомендуют , дальнейшее наблюдение за развитием беременности рекомендуют по узи

Хеда Базаева18 Октября

3.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

1 148 консультаций

Здравствуйте Анна! На таком сроке ХГЧ уже неинформативен для оценки развития беременности, поэтому ориентироваться нужно на результаты УЗИ плодного яйца.
Отсутствие сердцебиения при КТР менее 7 мм относят к сомнительным признакам неразвивающейся беременности и ещё не означает, что беременность замерла. Шанс на благополучное развитие беременности еще есть. Точно оценить ситуацию можно будет только после повторного УЗИ плодного яйца в динамике. Понимаю Вашу тревогу , но пока рано делать окончательные выводы.

Дарья Абдурахманова18 Октября

4.4

Гинеколог, Акушер

4 143 консультации

Добрый вечер! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Спешить с выводами пока рано — шанс есть.
При КТР менее 7 мм отсутствие сердцебиения — норма. Диагноз ставится только при КТР 7 мм и больше без сердцебиения, а у вас 3,4 мм — эмбрион ещё слишком маленький, и аппарат на таком сроке часто просто не улавливает сердцебиение. С учётом цикла 32–34 дня реальный срок меньше акушерского, что тоже в пользу того, что сердцебиение просто ещё не разошлось.

Динамика хорошая: плодное яйцо растёт по миллиметру в день, ХГЧ растёт нормально и соответствует сроку.

Повторное УЗИ 20.10 все расставит по местам! Если сердцебиения не будет и при КТР 7 мм и более — тогда, увы, это критерий неразвивающейся беременности, но пока объективных оснований для такого вывода нет!

Кристина Боташева18 Октября

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 768 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! При подобных результатах (ХГЧ 38 500, КТР 3,4 мм, отсутствие сердцебиения) обычно можно предположить признаки неразвивающейся беременности (анэмбрионии).
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть остановка развития эмбриона.В вашем случае обычно рекомендуют:Сдать ХГЧ в динамике (завтра) для окончательного подтверждения отсутствия роста.
Повторить УЗИ 20.10. Если СБ не появится при КТР > 5–6 мм это подтверждает диагноз.Консультация врача. Обсуждение методов эвакуации плодного яйца (медикаментозно или вакуум-аспирация).

Анна Серебрякова5 часов назад

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 352 консультации

Анна, здравствуйте .
Шанс, к сожалению, крайне мал, но формально точка в диагнозе ещё не поставлена. По современным клиническим рекомендациям признаком неразвивающейся беременности является отсутствие сердцебиения при КТР эмбриона 7 мм и более, либо отсутствие эмбриона при среднем внутреннем диаметре плодного яйца 25 мм и более. На УЗИ от 15.10 КТР составляет 3,4 мм, поэтому по строгим критериям выждать контрольный интервал абсолютно оправданно. В то же время настораживает то, что при сроке более 8 акушерских недель и ХГЧ свыше 38 000 сердцебиение всё ещё не определяется, а прирост КТР за 5 дней составил всего 1,2 мм. При нормальном развитии на таких цифрах ХГЧ эмбрион и пульсация визуализируются отчетливо. Если при контрольном УЗИ сердечная деятельность так и не появится или не будет должного прироста, речь пойдет о замершей беременности.