Что вас беспокоит?
Прожилки крови у 2.5 месячного ребенка
Беспокоит кал ребенка, ребенку 25 октября будет 3 месяца , появились прожилки крови в кале, педиатр назначила мне строгую диету абкм, убрала все молочные продукты и яйца , ребенку назначили бифидумбактерин, принимали неделю , вчера увидели, что в его составе Лактозы моногидрат, связалась с педиатром, отменили , сказала просто ждать без каких либо лекарств, аллерген выводится от 2х до 4х недель. Подскажите пожалуйста, стоит ли ничего не делать , не будет ли хуже ребенку ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как правило, при установленной аллергии к белку коровьего молока, достаточно соблюдения безмолочной диеты кормящей маме и эффект от диеты, обычно оценивается через 1 мес, слизистая кишечника восстанавливается медленно
По представленным результатам анализов отклонений не отмечается
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
В анализах один показатель завышен, это как раз считается аллергия на коровий белок? Врач в бесплатной поликлинике сказала пить малышу железо. Платный педиатр так же сказала не принимать никаких препаратов.
Вес при рождение 2690, при выписки 2520, сейчас 4500
как правило, аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, анализы обычно не информативны
для детей этого возраста характерна физиологическая анемия, показатель гемоглобина для этого возраста, как правило, допускается от 90 г / л
по представленному описанию, общая прибавка достаточная, питание ребенок усваивает
Т.е своего педиатра мы слушаем и не даем никакое лечение , только моя диета ?
теоретически требуется только безмолочная диета кормящей маме, но всё индивидуально и решение вопроса о необходимости назначения каких - либо медикаментозных препаратов принимается врачом, после полноценного осмотра ребенка
Спасибо большое
здоровья малышу!
Спасибо большое и вам всего доброго 🤗
благодарю
А еще подскажите пожалуйста, стоит ли переходить на смесь или мне просто терпеть и ждать , когда все наладится?
Сохраняйте грудное вскармливание, сейчас это лучшее питание для ребенка
Лечебные смеси обладают специфическим привкусом, как правило, дети их едят неохотно
Благодарю 🙏🏽
Здравствуйте, Юлия !
При таком результате ОАМ обычно говорят , что воспалительных изменений нет.
По результату ОАК: эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, рекомендуют контроль в 6 месяцев
СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-показатель может повышаться при аллергии , высыпаниях .
При подозрении на маме АБКМ рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , так как достоверных анализов нет . Как правило , бифилумбактерин в таком случае не назначают .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели. Если прожилки крови исчезают , то диагноз подтверждается и диету рекомендуют не менее 6 месяцев , далее вводить продукты по молочной лестнице ( есть пример в интернете)
В анализах один показатель завышен, это как раз считается аллергия на коровий белок? Врач в бесплатной поликлинике сказала пить малышу железо. Платный педиатр так же сказала не принимать никаких препаратов.
Вес при рождение 2690, при выписки 2520, сейчас 4500. Мы не принимаем тогда никакие лекарства, я держу диету и наблюдаю за калом? Он жидковат , это из-за того, что кишечник воспален?
Здравствуйте
Ребенок доношенный ?
Повышение эозинофилов лишь косвенно может указывать на АБКМ
Жидкий стул в норме может быть в этом возрасте
Да, родила на 37 недели по моим показателям
Подскажите пожалуйста, шоколад тоже нельзя кушать ?
Там могут содержаться следы молока , поэтому важно проверять этикетки
Благодарю 🙏🏽
Если малыш доношенный , то пока прием препаратов возможно отложить и проконтролировать показатели через месяц
А финистил не стоит добавлять ?
Нет необходимости
На смесь тоже нет необходимости переходить? Просто нужно перетерпеть это ?
Верно
Чаще всего на лечебную смесь нет необходимости переходить при соблюдении мамой Диеты
Спасибо большое!
Здравствуйте!
В таких случаях наиболее вероятен пищевой аллергический колит (аллергическое воспаление в кишечнике), на фоне внешнего здоровья у младенцев.
Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.
Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, плохая прибавка веса, рвота фонтаном, тяжелая диарея.
Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности. Эозинофилы могут быть повышены при абкм, но на основании этого данный диагноз не ставят, его устанавливают на основании симптомов и эффективности от диеты.
При подозрении на аллергическое воспаление рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.
Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.
Если спустя 2-3 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).
Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.
Такие показатели общего анализа крови и мочи считают без диагностики значимых отклонений, гемоглобин в этом возрасте в норме от 95 г/л.
Спасибо большое!
Будьте здоровы!
Взаимно 🤗
Здравствуйте, Юлия! Понимаю Ваше волнение
На самом деле, абкм в целом для малыша не опасна, и НЕ требует назначения каких-либо препаратов, пробиотиков.
Просто ждем 4 недели, после этого можно оценить эффект от диеты. то есть абкм не лечится никакими средствами, только безмолочной диетой без следов молока.
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин (норма от 90), эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). Это связано с тем, что у детей вырабатывается активнее тромбопоэтин, отвечающий за количество тромбоцитов
— Лейкоциты в норме до 17,5, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, соответствуют возрасту.
Эозинофилы могут быть повышены при абкм
Добрый вечер! Т.е переживать не стоит? Просто в нашем городе никто точно не может сказать, что делать , вот неделю бифидумбактерин пропили, а его оказывается тоже нельзя , еще выписывали баксет беби , переживаю за малышку , что она жидко какает и кровь еще
Да, верно, никакие препараты при абкм не показаны, только диета, ничего опасного в этом нет при удовлетворительном самочувствии.
А подскажите пожалуйста, боботик продолжать принимать ? Или закончить , животик мягкий
Если нет активных жалоб на затруднение отхождения газов, то может отменяться
В целом вроде бы неплохо газы отходят, но иногда тужится
Тогда препарат может отменяться. Будьте здоровы!
Спасибо большое! Доброй ночи!
Здравствуйте!
Прожилки крови в стуле у грудничков нередко связаны с аллергическим проктоколитом, то есть реакцией слизистой кишечника на белок коровьего молока. Если ребёнок хорошо ест, прибавляет в весе и активен, обычно достаточно исключения молочных продуктов из питания мамы. Улучшение часто наступает в течение нескольких дней, но полное исчезновение крови может занять 2-4 недели. Яйца изначально исключать обычно не требуется.
Бифидумбактерин при таком состоянии не обязателен. Лактозы моногидрат не является молочным белком и сам по себе такую реакцию не вызывает.
По анализу гемоглобин 98 г/л может соответствовать физиологическому снижению в этом возрасте, СОЭ нормальная. Если крови становится больше или ребёнок плохо ест, требуется осмотр. При хорошем самочувствии пока допустимо наблюдение без лекарств.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202216 ответов
- 11 Апреля 202218 ответов
- 7 Апреля 202240 ответов
- 9 Марта 20221 ответ
- 14 Октября 202110 ответов
- 13 Октября 20218 ответов
- 28 Сентября 20214 ответа
- 6 Сентября 20211 ответ
- 17 Июля 20216 ответов
- 14 Декабря 202012 ответов