Давление..

Афсана Алиева11 часов назад

5.0

Терапевт

27 685 консультаций

Ирина, здравствуйте!

Возвращаться к самостоятельному приему Допегита в описанноц ситуации крайне нежелательно, так как этот препарат не подходит для длительного лечения гипертонии вне беременности.
Допегит это препарат центрального действия. Его главное и практически единственное преимущество безопасность для плода и ребенка при грудном вскармливании.
Для долгосрочного лечения обычной гипертонии у молодых женщин он не является препаратом выбора.
Во-первых, его нужно принимать часто до4 раз в день, что крайне неудобно.
Во-вторых, при длительном приеме у него высокий риск серьезных побочных эффектов со стороны печени, крови и нервной системы.
Слабость и заложенность ушей сейчас связаны не с тем, что Лариста не подходит, а с тем, что назначенная дозировка Ларисты слишком мала и просто не удерживает давление.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом и обсудить:
1. Увеличение дозы или смену сартана. Начальная рабочая доза Ларисты обычно составляет 50 мг один раз в день утром. Также лозартан (Лариста) самый короткодействующий из своего класса.
Врач может заменить его на более мощный и длительно действующий сартан (например, Валсартан, Телмисартан или Кандесартан), который будет держать давление ровно 24 часа без скачков.
2. Измерять давление утром и вечером. Если слабость наступает при давлении 130/90 или в момент скачка до 150 это доказывает, что слабость от недолеченной гипертонии, а не от таблеток.
3. Каптоприл только как скорая помощь. Вы правильно делаете, что сбиваете им давление выше 150/100 (под язык), но если вам приходится пить его часто, значит, базовая терапия подобрана неверно.

Татьяна Чернышева11 часов назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 464 консультации

Здравствуйте.
Допегит применяется исключительно в период беременности и грудного вскармливания из-за его безопасности для ребенка. Для постоянного лечения гипертонии у молодых женщин вне беременности он не подходит, так как требует частого многократного приема в сутки, не защищает органы-мишени и имеет неблагоприятный профиль долгосрочных побочных эффектов.
Причина слабости, вероятнее всего, не в самой Лористе. Вы принимаете минимальную дозировку (25 мг), которая редко вызывает упадок сил.
Слабость и закладывание ушей чаще всего возникают из-за самих скачков давления до 150–170 мм. рт. ст. и последующего приема экстренного Каптоприла. Такие «качели» сильно истощают организм.
Регулярная потребность в Каптоприле (препарате «скорой помощи») указывает на то, что базовое лечение не удерживает артериальное давление в течение суток. Перевод с Нолипрела на Лористу из-за кашля был верным шагом, но сама доза сейчас, вероятнее всего, недостаточна.
В подобных случаях обычно рекомендуется обратиться к кардиологу или терапевту, врач может скорректировать дозировку препарата, увеличив ее (например, по 25 мг 2 раза в день), либо может заменить на другой препарат из этой же группы, например, Телмиста 40 мг 1 раз в день. Данный препарат работает более 24 часов, предотвращая резкие скачки давления и утренние подъемы, из-за которых возникает слабость, принимается 1 раз в день, поэтому не нужно делить таблетку на утро и вечер и так же как и Лориста переносится хорошо и не провоцирует кашель.

Юлия Перфилова11 часов назад

5.0

Терапевт

23 395 консультаций

Здравствуйте!

Допегит держит давление за счет действия на головной мозг. Лозартан относится к сартанам , он работает чуть иначе

Период полувыведения Лозартана очень короткий , и такая доза , как правило, не перекрывает сутки. Давление в течение дня колеблется и когда оно снижается , мозговой кровоток чуть уменьшается , что вызывает ощущение заложенности ушей . Когда действие препарата заканчивается, происходят рост давления , возникает качели

При колебаниях давления меняется давление в среднем ухе , что субъективно ощущается как заложенность

Вернуться на Допегит в целом допустимо , но вне беременности его обычно не рекомендуют . Он часть вызывает лекарственную депрессию , задержку жидкости, сухость во рту . К тому же, препарат не защищает сердце, почки и сосуды

В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть прием более сильных сартанов , как , например , Телмисартан, это более современный , сильный , очень хороший сартан , он держит давление ровно 24 часа

В подобных случаях может обсуждаться Телмисартан 40 мг 1 раз в сутки утром. У телмисартана самый длинный период действия среди всех сартанов , он не вызывает скачков и не требует дробления на утренний и вечерний прием

При неэффективности одного препарата может обсуждаться добавление Амлодипина 5 мг

Для купирования скачков выше 150-160 обычно используют Моксонидин 0,2 мг под язык , он схож по центральному механизму с допегитом, но действует быстрее

Дополнительно могут рекомендовать оценить креатинин, скорость клубочковой фильтрации, калий , натрий🩷