Ребенок 2 месяца не ест аминокислотную смесь и сам не какает

Алина УлезкинаВчера в 23:43

5.0

Педиатр

58 037 консультаций

Здравствуйте! Понимаю, как Вы переживаете за малыша. Отказ от еды действительно настораживает и может требовать смены смеси.

По общей картине и анализам без признаков воспаления нет прямых показаний к назначению лечебной смеси. То есть в целом ребенок может находиться и на обычной молочной смеси.

Если пока волнительно уходить с лечебного питания полностью, то можно рассмотреть смесь нутрилон пепти аллергия или нан антиаллергия - они все лечебные и имеют специфический вкус, но среди остальных считаются более приятными.

В таких случаях рекомендуется пробовать менять температуру смеси, давать ее более остывшей.

Что касаемо стула - главное, чтобы он был мягкой консистенции.

Аминокислотные смеси, такие как Syneo, активно всасываются в верхних отделах кишечника. Они являются «низкоостаточными», то есть после переваривания образуется очень мало «отходов», и стула просто может не быть каждый день. Это не истинный запор

Дисхезия является самой частой причиной такого состояния - это незрелость нервной системы, при которой ребенок еще не научился координировать мышцы: одни нужно напрячь, чтобы вытолкнуть стул, а другие расслабить. Ребенок тужится, краснеет, плачет, но стул при этом мягкий. Это состояние проходит само по мере взросления, и главная ошибка активно ему «помогать» (трубками, свечами), так как это мешает ребенку научиться координировать мышцы самостоятельно.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Михаил Ивашев12 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

120 264 консультации

Здравствуйте.

По анализам (лейкоциты 0–1) нет признаков воспаления, показания к аминокислотной смеси отсутствуют. Если стул на выходе мягкий - это не запор, а физиологическая особенность: аминокислотные смеси почти полностью всасываются в верхних этажах кишечника, и каловых масс просто не образуется.

Самостоятельный стул может отсутствовать до 5–7 дней, и это норма на таком питании.

Помощь трубками, свечами нужна только при твердом стуле или выраженном дискомфорте, привыкания они не вызывают, но стимуляция без показаний мешает формированию рефлекса.

Отказ от смеси связан с её вкусом и отсутствием чувства наполнения кишечника. Попробуйте кормить чаще малыми порциями (30–40 мл каждые 2–2,5 ч), использовать соску с медленным потоком, предлагать смесь слегка подогретой. Не настаивайте через истерику - это закрепляет негативную ассоциацию.

Обсудите с гастроэнтерологом возможность перехода на высокогидролизную смесь (она вкуснее аминокислотной) или временного добавления грудного молока для улучшения переносимости. Контроль веса обязателен.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов1 час назад

4.5

Педиатр

10 022 консультации

Здравствуйте!

Учитывая перенесённую операцию по поводу диафрагмальной грыжи, отказ от питания и отсутствие самостоятельного стула требуют исключения нарушений моторики кишечника. Беспокойство при кормлении также может быть связано с рефлюксом или болезненными ощущениями. По копрограмме углеводы 0,5% и pH 5,0 не подтверждают однозначно лактазную недостаточность.

Привыкания кишечника к газоотводным трубочкам и свечам обычно не возникает. Однако постоянная потребность в стимуляции стула требует оценки детского хирурга.

Насильно докармливать не следует. Аминокислотную смесь обычно меняют только после согласования с гастроэнтерологом. Нутрилон Пепти Гастро не является её полноценной заменой при подтверждённой необходимости аминокислотного питания.

Подскажите, какой сейчас вес ребёнка? Газы отходят самостоятельно? Бывает ли стул без свечей и трубочек?