Что вас беспокоит?
Коагулограмма
Здравствуйте! Мне 43 года, вес 48 кг, рост 168 см. У меня ранняя менопауза уже 2 года, поэтому принимаю заместительную терапию по назначению гинеколога (эстрожель + дюфастон). Самочувствие хорошее. Два раза в год прохожу чек-ап, сдаю анализы, зная, что гормоны влияют на состав крови. Впервые в коагулограмме появились изменения. Анализ прилагаю. Подскажите пожалуйста, с чем может быть это связано? Нужно ли дообследование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По коагулограмме риски тромбозов и сосудистых событий невозможно спрогнозировать.
Показатели коагулограммы могут быть сильно изменены за счёт гормональных колебаний , показанием к приему кроверазжижающих препаратов это обычно не является. Регулярный контроль коагулограммы по современным научным данным не требуется, тактика по ней не определяется.
Если не было тромбозов и тромботических событий у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте, то глубокие дообследования при приеме гормонов не проводятся.
В целом иногда может потребоваться выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, сдать генетические маркеры тромбофилий ( FII, FV).
Анастасия Сергеевна, добрый день! Спасибо за отклик на мой вопрос. Прикрепила исследование на генетические маркеры, что Вы посоветовали. Выполняла данный анализ перед началом приема гормональной терапии. По УЗИ вен нижних конечностей и сосудов шеи - никаких проблем (делала весной в этом году). По семейному анамнезу - тоже все спокойно. Я правильно понимаю, что мне не стоит переживать по поводу изменений показателей крови сейчас?
Виктория, здравствуйте.
По коагулограмме есть умеренное повышение АЧТВ, протромбинового времени, МНО. Такие изменения могут указывать на небольшое снижение свертываемости крови. Изменения их умеренные, существенного риска кровотечений при таких значениях нет. Но прежде всего в подобной ситуации рекомендуется повторить исследование (планово, не срочно), оптимально — в другой лаборатории, чтобы исключить погрешность выполнения анализа как причину изменения показателей, потому что коагулограмма — очень чувствительный метод, и часто дает погрешности. Если изменения сохраняются стойко — в этом случае рекомендуется дообследвоание для уточнения их причины.
Добрый день!
По коагулограмме есть изменения, которые характерны для незначительного разжижения крови
Обычно такие отклонения к кровотечению не приводят
И чаще они обусловлено лабораторной ошибкой , так как данный анализ очень чувствительный
При приеме гормональных препаратов наоборот может быть риск тромбозов
Но повышенный риск наблюдается в первые 3-6 мес
У Вас генетические тромбофилии: мутации факторов FII и FV не выявлены, что существенно снижает риск тромбозов
Поводов для беспокойства нет
Здравствуйте, Виктория
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Не бывает ли у вас синяков, кровотечений?
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20257 ответов
- 21 Ноября 202510 ответов
- 29 Августа 202511 ответов
- 21 Июня 20254 ответа
- 12 Февраля 202521 ответ
- 7 Сентября 20241 ответ
- 2 Августа 20231 ответ
- 14 Августа 20228 ответов
- 12 Июля 20229 ответов
- 7 Апреля 20225 ответов