Здравствуйте.Какими препаратами поднять Ферритин? Симптомы:постоянная усталость,апатия,тяга к сладкому,небольшая прибавка веса.Анализы прикрепляю

Юлия Перфилова19 Октября

5.0

Терапевт

23 674 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма

При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее

Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Гормоны щитовидной железы в пределах допустимых значений

Общий анализ крови без отклонений

Углеводный обмен не нарушен

Скажите , пожалуйста, обильные ли у Вас менструации? Как у Вас с уровнем стресса ?

Фатима Гаджиева19 Октября

4.0

Терапевт

10 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

Такие цифры гликированного гемоглобина абсолютно допустимы

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Это может быть основной причиной беспокоящих проявлений и ухудшения самочувствия

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев19 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 623 консультации

Здравствуйте.

При выраженной усталости и низком ферритине пероральные препараты часто неэффективны. И обращаю ваше внимание что нужны именно препараты а не БАД.

Важно помнить: ферритин это белок, поэтому ежедневно необходим полноценный животный белок. Без него железо не усвоится.

Также обязательно контролируйте и при необходимости восполняйте кофакторы гемопоэза: кобаламин (B12) должен быть не ниже 300-400, фолиевую кислоту не ниже 7, медь и цинк не ниже 12, и витамин Д не ниже 30, но оптимально 50.

Без них железо не может встроиться в гем и стоит в очереди, даже если вы принимаете добавки. Тяга к сладкому и апатия это классические признаки дефицита.

По анализу Ферритин 16 это конечно мало, в таком случае обычно назначаю препараты железа до 60-70.

Препараты: Тотема (железо+ медь+ марганец) или Гемофер или Мальтофер, есть Ферлатум и есть Ферлатум - фол (это железо + фолат)
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Татьяна Чернышева19 Октября

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 475 консультаций

Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита.
Ферритин в норме должен быть не ниже 40 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина до достижения целевого уровня ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Сдавать анализ рекомендуется на фоне временной отмены препарата железа (минимум за 7–10 дней до сдачи крови), иначе результат будет ложно завышен.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.

Анастасия Луковкина19 Октября

5.0

Терапевт

917 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими анализами и жалобы!
Действительно, указанные вами жалобы могут при дефиците железа. Гемоглобин у вас в норме, а ферритин снижен - это говорит о латентном дефиците железа.

в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?

Юлия Ситникова19 Октября

2.9

Терапевт

1 037 консультаций

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Афсана Алиева19 Октября

5.0

Терапевт

27 989 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Сдавали еще какие-то витамины?