Нужно расшифровать анализ по Осипову и назначить лечение, ребенок 14 лет

Анна Морозова20 Октября

2.6

Гастроэнтеролог

1 541 консультация

Здравствуйте!

Анализ крови по Осипову считается не информативным. Состав микробиоты постоянно меняется под влиянием питания, перенесенных инфекций, приема лекарств, стресса. Результаты зависят также от особенностей сбора и хранения материала. Выявленные изменения не позволяют достоверно определить, есть ли заболевание, и установить причину лишнего веса.
На сегодняшний день нет убедительных доказательств, что коррекция показателей этого анализа помогает снизить вес у детей и подростков. Поэтому ориентироваться на него при выборе лечения или диеты не следует.

Елена Долгова20 Октября

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 541 консультация

Здравствуйте!
Метод Осипова основан на определении микробных маркеров в крови. Он не позволяет достоверно оценить состав кишечной микробиоты. Поэтому назначать по этому анализу антибиотики, противогрибковые препараты или пробиотики не обоснованно.
С лишним весом выявленные изменения напрямую не связаны. Основное значение имеют питание, физическая активность, сон и возможные метаболические нарушения.
При подтвержденном ожирении оценивают липидный профиль, глюкозу или гликированный гемоглобин, АЛТ для исключения сопутствующих метаболических нарушений.
Основное лечение - коррекция питания без жестких диет и голодания, уменьшение сладких напитков и высококалорийных перекусов, регулярная физическая активность.

Дарья Валинурова20 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

1 352 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях, когда речь идет о лишнем весе у подростка, первопричиной чаще всего является алиментарный фактор (дисбаланс между потребляемыми и расходуемыми калориями), реже эндокринные нарушения. Представленный анализ крови на микробиоту по методу Осипова (ХМС) не используется в современной доказательной медицине, так как не имеет научной обоснованности и не отражает реальное состояние микрофлоры кишечника или обмена веществ. Назначать какое-либо лечение, диеты или пробиотики по его результатам нецелесообразно. Проблема избыточной массы тела часто вызывает много переживаний, однако при грамотном комплексном подходе вес успешно поддается мягкой коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Консультация детского эндокринолога для исключения гормональных причин набора веса.
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза натощак, липидограмма), а также ТТГ для оценки базового обмена веществ и функции щитовидной железы.
- Ведение пищевого дневника в течение 3-5 дней для объективной оценки реального ежедневного рациона.

В плане терапии могут рекомендовать:
- Медикаментозное лечение дисбактериоза не показано; прием препаратов для "коррекции микрофлоры" не требуется.
Работа с детским психологом или специалистом по пищевому поведению для формирования здорового отношения к еде без строгих ограничений.

Обычно рекомендуется сбалансированное питание по "правилу Гарвардской тарелки" (половина тарелки - овощи, четверть - белок, четверть - сложные углеводы), исключение сладких напитков (соки, газировки), а также ежедневная физическая активность не менее 60 минут в день.

Желаю крепкого здоровья и успехов!

Полина Щемелева20 Октября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 040 консультаций

Светлана, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство и желание помочь ребенку.

К сожалению, данный анализ считается не информативным в современной медицине, на него не ориентируются и по нему не назначают лечение.

Связи между микрофлорой кишечника и лишним весом, в целом, не прослеживается.