Что вас беспокоит?
С43.5 Меланома кожи левой лопаточной области спины. pТ4bNxМО. Состояние после эксцизионной биопсии
На левом плече было чёрное пятно. В онкологическом диспансере вырезали под местным наркозом. Наименование операции: А16.01.005 Иссечение поражения кожи (эксцизионная биопсия опухоли кожи). Сейчас назначили кучу анализов - кровь, узи, фгдс, состояние флоры, кишечника. Врачи очень нервно разговаривают и толком не объяснили зачем это все нужно. Но что удалось понять, так это то, что под общим наркозом теперь будут еще больше разрезать кожу вокруг этого участка. Пациенту 86 лет. Имеется сердечная недостаточность. 15 лет назад вырезали часть желудка с колостомией. В прошлом году под общим наркозом удаляли паранефрит. Пациент переживает по поводу наркоза. 1. Подтвердите, пожалуйста, целесообразность дальнейшей операции под общим наркозом 2. Можно ли ее не делать ? 3. Какие прогнозы, если не делать операцию ? Чем чревато ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам гистологии выявлена пигментная меланома с лимфоваскулярной инвазией. Края иссечения чистые.
Ввиду наличия инвазии назначений широкое иссечение рубца и биопсия сторожевого лимфоузла. При наличии инвазии имеется риск метастазирования. Поэтому назначение повторной операции полностью целесообразно для предотвращения дальнейшего прогрессирования и исключения метастазов в окружающих лимфоузлах.
Откладывать подобную операцию крайне не рекомендуется.
Наркоз будет зависеть исключительно от широты операционного доступа, но в таких случаях обычно назначают общий наркоз.
Здравствуйте!
По описанию прикрепленных документов речь идет о выявленной меланоме - это злокачественная опухоль , которая требует определенного подхода в лечении. Т4b говорит о достаточно глубокой опухоли и несмотря на радикально удаленную опухоль (R0), такая толщина диктует необходимость повторного, более широкого иссечения и выполнения биопсии сторожевого узла (БСЛУ), а также комплексного обследования- КТ трех зон с контрастом или ПЭТ/КТ.
Да, такие оперативные вмешательства проводятся под общим наркозом. Сам по себе возраст и наличие сердечной недостаточности не являются абсолютными противопоказаниями и возможность проведения наркоза будет обсуждаться непосредственно с анестезиологом перед операцией.
Если от операции отказаться, то очень высока вероятность прогрессирования болезни, особенно учитывая выявленную лимфоваскулярную инвазию (LV1) по гистологии.
Здравствуйте
Онколог обычно в плане дообследования назначает кт грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, узи регионарных зон. Далее по результату детализируется стадия, вариант Nx или М0 требуют уточнения.
Далее уже оценивают вариант лечения. Пока информации мало.
Лечение зависит от стадии. Широкое иссечение рубца может быть одним из вариантов лечения, отказ от которого, если оно показано, грозит ранним рецидивом. Меланома - это агрессивная опухоль.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202136 ответов
- 3 Апреля 20213 ответа
- 25 Января 20211 ответ
- 4 Декабря 202014 ответов
- 24 Ноября 20201 ответ
- 13 Октября 20204 ответа
- 12 Октября 202019 ответов
- 9 Октября 20191 ответ
- 18 Сентября 20191 ответ
- 29 Июля 20191 ответ